57、第五十七章
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剩下的几个医生,面面相觑，倒是其中一个骨科的主治,脾气井不小：“我是不知道医院办公区域有什么规矩？不如马医生给我们讲讲？”
科室和科室之间，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片输送，平日里除了急诊有加急权，其他科室基本都要按照排号，可日常门诊肯定也会有些情况加急，或者一些特殊加号情况，这是情理之中。
若是遇到代组长或者还有一个资深放射医师值班那还好说，基本上讲一讲道理就可以，但是遇到马晓,那对不起，得排队。
而且最为懊恼的是,只要是她负责的时候，那必须要一个一个从一级审核到二级审核全部结束，才可以给到对应门诊,那这中间，若是想要加快直接拿到片子？
那对不起,还是继续等着。
所以要说放射科这些稍微经历过折磨的，那基本上,没什么人喜欢马晓，尤其她平日里最讲究规矩，又不喜交流。
“对哦,我听说前阵子马医生把一个肺炎诊断为肺癌？”
“唉,这也不能怪马医生，情况很特殊嘛？”
那老人的妻子很运气很好，就在昨天晚上新的报告出来后被确定,不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科实习生都觉得奇怪呢，也不知道马医生怎么做到信誓旦旦在这儿说规矩？”
“那也不能这样说，你看林医生，不也是实习生，咱们这群老家伙还是不要脸的在求指教？”说是老家伙，其实这帮住院主治医也就二三十来岁。
“也是，都说满壶全不响，半壶响叮当，我今天是见识到了。”
语言上的争执，犀利如刀般割裂了马晓的心，她紧咬着唇角，握着鼠标的手，此时已经在抖动。
倒是袁元实在有些听不下去，虽然她也挺怵马晓，可赶紧站起身推了推几个医生：“好了好了！林医生都道歉了，是咱们太闹腾，以后大家有什么提问，我给你们做整理，保证不落下好吧，反正我邮箱都给你们知道吧？走了走了，今天你们都不值班，我们还要工作呢。”
她可不希望到时候这个马医生把气撒熙冬身上。
另一边。
胡海英抱着臂，还在沉思。
刚刚她们从下级医院接到了一个产后大出血的产妇。
一个出血量已经超过1000l的患者。
患者及家属是因为不愿意切除子宫止血，才从他们的医院转院过来，想看看大医院有没有更好的解决方案。
胡海英第一反应便是介入治疗。
但是她们越医有介入经验的两方人，一个戴菁，或者说她带领的团队，都是主攻肿瘤介入方向，一个是心胸外科，同样介入方向井不合适。
至于还有一个费钱人物卓峰，这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材，而且极为现实的说，这个家庭请不起卓峰。
胡海英最后只能想到在这方面有经验，且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆赶来的时候，胡海英已经在走廊等着了。
“熙冬，产后大出血的介入，你有没有把握？”
胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台，但还是想了解一下。
反正之前牛文光就打过招呼，可以给她学习进步的空间，那让她做主刀，算很有发展空间吧？
林熙冬微微皱眉：“我需要看患者情况，不是所有产后大出血都合适介入。”
听到这句话，胡海英就没有犹豫了，直接带着林熙冬走向患者所在的病房，边走边共享病情，没有一句浪费。
“患者从他院转来，晚期产后大出血，保守治疗没办法止住出血，目前出血量超过1200l，而且还有出血倾向。”
一般产后大出血分为产后出血，剖宫产后出血和晚期产后大出血。
不同症状对应不同情况。
晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血，情况非常危机。1
“小羊刚刚确定胎盘完全娩出，没有残留，后做了预防抗休克的治疗，患者没有造影剂过敏之类情况，按照之前我们聊过的介入治疗方向来说，这个耐受患者合适采用介入。”
胡海英虽然没做过介入相关手术，但是这类病情和手术其实已经熟记于心，她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习，只是因为那个宫颈癌患者才滞留。
今日这患者，在找林熙冬之前，不管是介入，还是后面的切除方案，都提前做好准备。
她想如果熙冬不行，那就只能进行子宫切除。
否则，患者的命都有危险。
“对了，小羊，就是接患者的主治医，目前还在观察。她也学过介入手术，但是还没真正上手过，如果可以的话，等下让她做你助理。”
根据胡主任的病情描述，林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者：“好，胡主任，介入科有子宫动脉导管储备吗？我上次的微导管虽然也可以，可不会那么匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。
胡海英原本快速的脚步暂缓下来：“你先跟着护士去看患者，我去给你准备。”
“嗯，栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有，但一些导管需要问问，我记得igtail导管、单弯导管是有的，但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品，“如果没有，根据我看过的一些资料，在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌，像是内逸微创、罗特医疗和爱德生，都可以。”
爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌，而内朗微创则是介入领域的领先者，越医的心外用的材料就是他们。
这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英没想到林熙冬连这个都关注，“你老师之前说你知识架构很完整，现在看来，不仅是医学知识啊，对这类也会关注？”
“巧妇难为无米之炊，我想医疗的进步离不开科技，所以这些也会定期去吸收。”
“好，我先去确定一下，如果没有就去联系。”胡海英看了看时间，“最多20分钟，如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入，我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”
丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品，马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房，需要买些生活品
听说罗医生最近开始练缝合，应该要买一批新的猪血管。
这沈医生则从粪便课题里出来，又开始好奇营养学，觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系，所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。
至于袁医生和林医生，丁嘉妮摸着下巴，正在从苹果，猕猴桃和香蕉中纠结，两位医生基本坐一天班，喝水也少，之前买的水果得更新一下。
“呜哇呜哇”
一个急促的铃声电话响起。
“小丁，我让你好好跟进越医你在干嘛？”电话那头，中年女人的声音带着金属的刺耳，“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事？？整天更在护士身后干嘛！”
“我”丁嘉妮不是冒进的人，也是因为不冒进，她承接越医医药的第一步，是去熟悉一些护士和护工，帮助他们，可能都是很琐碎的事情，可依旧不会懈怠。
也是因为此，她才知道林熙冬医生。
其实林熙冬也不算默默无闻，毕竟是让爱德生花了几千万的人物。
只是不管是爱德生，还是其他医药器械领域的代表们，都以为这只是会做断指再植的小医生而已。毕竟，在上三州，能熟练做断指再植的医生实在是太多了。
别看随着近几年中三州发展迅猛，各个医疗资源向中心积聚收拢，越州几个三甲医院都有飞快成长的机会，像是越医的肿瘤科，越医科附属的显微外科等等。
但这些比上三州各个医院的底蕴，越医真不算什么。
就拿手外科举例，这个在越医还在成形的科室，在上三州，基本上二级甲等都有也都能处理，而在越州，目前只有越医科大学附属医院，这样的三甲医院才有。
所以，爱德生也好，还是别的医药器械代表，对林熙冬最深的印象井不是她的手术能力，而是，她是王德明的学生。
王德明在骨科领域是大拿没错，但跟过他的学生真不少。
大多数代表可能会记一记，遇到林熙冬的时候也会很客气招呼，但井不会花时间去关注这个目前来说毫无价值的实习生。
可丁嘉妮却不是这样想。
她今年25岁，在爱德生这样的医疗行业顶尖企业，作为底层代表，想要更进一步，除了科研，那便是积累自己的人脉。
林熙冬就是她认为最具有投资价值的人。
虽然断指再植这类手术的专家，整个九州来看可真不少，但林熙冬的断指再植水平真的很好。
她跟进过几个病人，尤其是林熙冬第一例病人，从患者愈后的功能性，再到伤口几乎微不可见的疤痕，这样的手术结果，她知道是什么水平。
再到后续，还有一些只有丁嘉妮知道的情况，不管是先天性胫骨假关节治疗，还是微创人工髋关节置换，以及陈旧伤肌腱再建术，这些手术就算在秦州，都属于独一无二的存在。
只是如今这些手术的论文还未完成，或者第二次手术还未进行，又或者还未完全出院，否则，这越医急诊早被骨科类器械代表们踏破了。
而且不算前两个开创性手术，光这陈旧伤肌腱再建术，如果被传播出去后，九州会有多少运动员、警察等因肌腱受伤而离开职业的人蜂拥而至？
这还不算前几天做的马姐丈夫的骨盆大出血，以及后面的介入止血治疗。
只是可惜，这周林医生去放射科学习影像，她其实还想找时间和林医生聊一聊介入相关耗材数据，这方向是她之前的毕业论文课题，想来林医生也愿意和她聊。
“10分钟，我让仓库的师傅送了一批子宫动脉导管相关耗材去越医，你得让妇产科胡主任用我们的导管做介入手术，知道么？”中年女人井不想听任何借口，“微创领域我们爱德生已经慢一步了，介入作为最前沿的手术方向，心外肿瘤的介入我们在越州又没最先拿下来，这次越医要开启妇产科介入治疗，我们必须拿下，知道么？要是办不成，你这个月的奖金就别要了。”
“好，我知道了。”丁嘉妮无奈道，看着眼前的水果，还是选香蕉吧，林医生好像觉得吃苹果麻烦。
作者有话要说：1本章产后大出血定义，分类、介入部分名称等引用《临床急诊介入治疗学》杨仁杰李文华张靖
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送医生的水果，需要耐放，知道什么原因吧？
剩下的几个医生,面面相觑，倒是其中一个骨科的主治,脾气井不小：“我是不知道医院办公区域有什么规矩？不如马医生给我们讲讲？”
科室和科室之间，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片输送，平日里除了急诊有加急权，其他科室基本都要按照排号，可日常门诊肯定也会有些情况加急，或者一些特殊加号情况，这是情理之中。
若是遇到代组长或者还有一个资深放射医师值班那还好说，基本上讲一讲道理就可以，但是遇到马晓,那对不起，得排队。
而且最为懊恼的是,只要是她负责的时候，那必须要一个一个从一级审核到二级审核全部结束，才可以给到对应门诊,那这中间，若是想要加快直接拿到片子？
那对不起,还是继续等着。
所以要说放射科这些稍微经历过折磨的，那基本上,没什么人喜欢马晓，尤其她平日里最讲究规矩，又不喜交流。
“对哦,我听说前阵子马医生把一个肺炎诊断为肺癌？”
“唉,这也不能怪马医生，情况很特殊嘛？”
那老人的妻子很运气很好，就在昨天晚上新的报告出来后被确定,不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科实习生都觉得奇怪呢，也不知道马医生怎么做到信誓旦旦在这儿说规矩？”
“那也不能这样说，你看林医生，不也是实习生，咱们这群老家伙还是不要脸的在求指教？”说是老家伙，其实这帮住院主治医也就二三十来岁。
“也是，都说满壶全不响，半壶响叮当，我今天是见识到了。”
语言上的争执，犀利如刀般割裂了马晓的心，她紧咬着唇角，握着鼠标的手，此时已经在抖动。
倒是袁元实在有些听不下去，虽然她也挺怵马晓，可赶紧站起身推了推几个医生：“好了好了！林医生都道歉了，是咱们太闹腾，以后大家有什么提问，我给你们做整理，保证不落下好吧，反正我邮箱都给你们知道吧？走了走了，今天你们都不值班，我们还要工作呢。”
她可不希望到时候这个马医生把气撒熙冬身上。
另一边。
胡海英抱着臂，还在沉思。
刚刚她们从下级医院接到了一个产后大出血的产妇。
一个出血量已经超过1000l的患者。
患者及家属是因为不愿意切除子宫止血，才从他们的医院转院过来，想看看大医院有没有更好的解决方案。
胡海英第一反应便是介入治疗。
但是她们越医有介入经验的两方人，一个戴菁，或者说她带领的团队，都是主攻肿瘤介入方向，一个是心胸外科，同样介入方向井不合适。
至于还有一个费钱人物卓峰，这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材，而且极为现实的说，这个家庭请不起卓峰。
胡海英最后只能想到在这方面有经验，且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆赶来的时候，胡海英已经在走廊等着了。
“熙冬，产后大出血的介入，你有没有把握？”
胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台，但还是想了解一下。
反正之前牛文光就打过招呼，可以给她学习进步的空间，那让她做主刀，算很有发展空间吧？
林熙冬微微皱眉：“我需要看患者情况，不是所有产后大出血都合适介入。”
听到这句话，胡海英就没有犹豫了，直接带着林熙冬走向患者所在的病房，边走边共享病情，没有一句浪费。
“患者从他院转来，晚期产后大出血，保守治疗没办法止住出血，目前出血量超过1200l，而且还有出血倾向。”
一般产后大出血分为产后出血，剖宫产后出血和晚期产后大出血。
不同症状对应不同情况。
晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血，情况非常危机。1
“小羊刚刚确定胎盘完全娩出，没有残留，后做了预防抗休克的治疗，患者没有造影剂过敏之类情况，按照之前我们聊过的介入治疗方向来说，这个耐受患者合适采用介入。”
胡海英虽然没做过介入相关手术，但是这类病情和手术其实已经熟记于心，她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习，只是因为那个宫颈癌患者才滞留。
今日这患者，在找林熙冬之前，不管是介入，还是后面的切除方案，都提前做好准备。
她想如果熙冬不行，那就只能进行子宫切除。
否则，患者的命都有危险。
“对了，小羊，就是接患者的主治医，目前还在观察。她也学过介入手术，但是还没真正上手过，如果可以的话，等下让她做你助理。”
根据胡主任的病情描述，林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者：“好，胡主任，介入科有子宫动脉导管储备吗？我上次的微导管虽然也可以，可不会那么匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。
胡海英原本快速的脚步暂缓下来：“你先跟着护士去看患者，我去给你准备。”
“嗯，栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有，但一些导管需要问问，我记得igtail导管、单弯导管是有的，但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品，“如果没有，根据我看过的一些资料，在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌，像是内逸微创、罗特医疗和爱德生，都可以。”
爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌，而内朗微创则是介入领域的领先者，越医的心外用的材料就是他们。
这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英没想到林熙冬连这个都关注，“你老师之前说你知识架构很完整，现在看来，不仅是医学知识啊，对这类也会关注？”
“巧妇难为无米之炊，我想医疗的进步离不开科技，所以这些也会定期去吸收。”
“好，我先去确定一下，如果没有就去联系。”胡海英看了看时间，“最多20分钟，如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入，我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”
丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品，马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房，需要买些生活品
听说罗医生最近开始练缝合，应该要买一批新的猪血管。
这沈医生则从粪便课题里出来，又开始好奇营养学，觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系，所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。
至于袁医生和林医生，丁嘉妮摸着下巴，正在从苹果，猕猴桃和香蕉中纠结，两位医生基本坐一天班，喝水也少，之前买的水果得更新一下。
“呜哇呜哇”
一个急促的铃声电话响起。
“小丁，我让你好好跟进越医你在干嘛？”电话那头，中年女人的声音带着金属的刺耳，“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事？？整天更在护士身后干嘛！”
“我”丁嘉妮不是冒进的人，也是因为不冒进，她承接越医医药的第一步，是去熟悉一些护士和护工，帮助他们，可能都是很琐碎的事情，可依旧不会懈怠。
也是因为此，她才知道林熙冬医生。
其实林熙冬也不算默默无闻，毕竟是让爱德生花了几千万的人物。
只是不管是爱德生，还是其他医药器械领域的代表们，都以为这只是会做断指再植的小医生而已。毕竟，在上三州，能熟练做断指再植的医生实在是太多了。
别看随着近几年中三州发展迅猛，各个医疗资源向中心积聚收拢，越州几个三甲医院都有飞快成长的机会，像是越医的肿瘤科，越医科附属的显微外科等等。
但这些比上三州各个医院的底蕴，越医真不算什么。
就拿手外科举例，这个在越医还在成形的科室，在上三州，基本上二级甲等都有也都能处理，而在越州，目前只有越医科大学附属医院，这样的三甲医院才有。
所以，爱德生也好，还是别的医药器械代表，对林熙冬最深的印象井不是她的手术能力，而是，她是王德明的学生。
王德明在骨科领域是大拿没错，但跟过他的学生真不少。
大多数代表可能会记一记，遇到林熙冬的时候也会很客气招呼，但井不会花时间去关注这个目前来说毫无价值的实习生。
可丁嘉妮却不是这样想。
她今年25岁，在爱德生这样的医疗行业顶尖企业，作为底层代表，想要更进一步，除了科研，那便是积累自己的人脉。
林熙冬就是她认为最具有投资价值的人。
虽然断指再植这类手术的专家，整个九州来看可真不少，但林熙冬的断指再植水平真的很好。
她跟进过几个病人，尤其是林熙冬第一例病人，从患者愈后的功能性，再到伤口几乎微不可见的疤痕，这样的手术结果，她知道是什么水平。
再到后续，还有一些只有丁嘉妮知道的情况，不管是先天性胫骨假关节治疗，还是微创人工髋关节置换，以及陈旧伤肌腱再建术，这些手术就算在秦州，都属于独一无二的存在。
只是如今这些手术的论文还未完成，或者第二次手术还未进行，又或者还未完全出院，否则，这越医急诊早被骨科类器械代表们踏破了。
而且不算前两个开创性手术，光这陈旧伤肌腱再建术，如果被传播出去后，九州会有多少运动员、警察等因肌腱受伤而离开职业的人蜂拥而至？
这还不算前几天做的马姐丈夫的骨盆大出血，以及后面的介入止血治疗。
只是可惜，这周林医生去放射科学习影像，她其实还想找时间和林医生聊一聊介入相关耗材数据，这方向是她之前的毕业论文课题，想来林医生也愿意和她聊。
“10分钟，我让仓库的师傅送了一批子宫动脉导管相关耗材去越医，你得让妇产科胡主任用我们的导管做介入手术，知道么？”中年女人井不想听任何借口，“微创领域我们爱德生已经慢一步了，介入作为最前沿的手术方向，心外肿瘤的介入我们在越州又没最先拿下来，这次越医要开启妇产科介入治疗，我们必须拿下，知道么？要是办不成，你这个月的奖金就别要了。”
“好，我知道了。”丁嘉妮无奈道，看着眼前的水果，还是选香蕉吧，林医生好像觉得吃苹果麻烦。
作者有话要说：1本章产后大出血定义，分类、介入部分名称等引用《临床急诊介入治疗学》杨仁杰李文华张靖
——————
送医生的水果，需要耐放，知道什么原因吧？