第99章 白血病
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袁满把检测报告递给侯医生，侯医生仔细阅读后，低声说，“确实是患了白血病。”
袁满顿觉天塌地陷，一下子站立不稳，啪地一声摔倒在地，把赵薇吓了一大跳。
“老公，老公，你没事吧？”赵薇扶起袁满，关切地问。
袁满脸色苍白，两眼无神，嘴唇紧闭无语。
“老公，你不要吓我啊！”赵薇喊道。
覃桂枝和周伟也大声喊着袁满。
过了好一会儿，袁满回过来神来，眼泪顿时就流了下来。
“怎么办啊？”袁满两眼含泪地哭道，“舟舟怎么会得白血病啊？！”
“医生啊，是不是误诊了啊？”覃桂枝口不择言地问道。
覃桂枝虽为医生，也知道医生非常反感“误诊”这个词，但情急之下还是说出来了。因为此时的她，不再是医务工作者，只是舟舟的外婆。她的第一反应，就是要否认这个结果。
好在侯医生体会他们的心情，也没有计较“误诊”这个有辱医生能力水平的词汇。
“根据各项检查，患者的确是白血病。”侯医生平静地说。医生的职业特点，让他说起病情来非常冷静，不带个人的感情色彩。
“我孙娃这么好的身体，怎么可能得白血病？”覃桂枝哭道。
周伟没有说话，也没有哭泣，只是把嘴紧紧地抿着，嘴角微微发抖。看得出他是把悲伤尽力压抑在心底。
赵薇把袁满的头紧紧抱在怀里，低声啜泣。
侯医生待众人哭得差不多了，才冷静地说，“都先别哭了，我们还是先来讨论讨论病情和治疗方案吧。”
众人啜泣一会儿，慢慢平静下来，听侯医生介绍病情。
“白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。”侯医生说，“说得简单点，就是造血干细胞没有造我们人体所需要的新鲜血液，反而造了一些危害我们身体的血液。就跟癌细胞一样，虽然都是细胞，但它是置我们于死地的恶性细胞。”
“白血病也叫血癌。”覃桂枝补充道，又低声地哭了起来，“癌症啊！我孙娃怎么这么命苦啊？！”
侯医生安慰众人，“虽然白血病被人们称作血癌，但是并非不可治。”
“这也有治？”覃桂枝满眼泪花地问。
“现在已经有了比较成熟的治疗白血病的方法。”侯医生说，“首先我们要进行联合治疗，也就是诱导治疗。如果在诱导治疗后获得缓解，就可以进一步强化巩固化疗或者进入干细胞移植。”
“效果呢？效果怎样？”袁满问。
“白血病的‘不治之症’的时代已经过去了。”侯医生说，“现在白血病通过化学疗法、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等治疗方法，极大改善了白血病的预后，相当多的患者可以过得治愈或者长期稳定。”
“可是我儿子怎么会得上白血病呢？”袁满百思不得其解。
“白血病通常由病毒感染、化学物质、放射线和遗传导致。”侯医生介绍说。
“遗传？”袁满问道，“难道我遗传给了他？”对此，袁满很是自责。
“家族性遗传。”侯医生说，“其实说是‘遗传’，并不那么严谨。正确的表述是‘遗传易感性’。就是说，有白血病家族史的人患有某些类型白血病的几率比正常人要高，在相同诱因情况下，有白血病家族史的人发生白血病的几率较正常人要高。”
听侯医生讲了一大通，说白了，这不还是遗传嘛。跟所有癌症一样，虽然不是说有遗传，但是家族里有癌症患者的，也是易感人群。袁满当初就是怕自己遗传了父亲的癌症，才去检查出来乙肝的。
大家痛苦过后，尽管无奈也得接受这个残酷的事实。接下来就是治疗费用问题。
“治疗白血病，确实是比较大的花费，对一个家庭来说，是一个沉重的负担。”侯医生说，“治疗白血病先是要进行化疗，有些类型的白血病，只化疗就可以治愈，大概下来十几万就可以了。但是如果要移植骨髓，那费用是0万到50万之间。”
这么巨大的医药费，让大家大吸一口凉气。
“这50万的费用，主要是骨髓配型。”侯医生说，“如果从中华骨髓库寻找配型，一般花费0到50万。如果是同胞之间进行骨髓配型，那0万就够了。这就是人们常说的，治疗白血病0万。但是，你要考虑化疗费用，感冒或感染了，又得花上三四万。但是这些你们可以不用担心，因为现在儿童白血病是可以报销的了，在定点医疗单位进行治疗，可以报70%吧。当然要根据白血病的类型、用药和手术类型来看，有个很具体的报销方案，这个我也不是很懂，你们可以去医保问问看。总之，现在看白血病，钱倒是其次了，最重要的还是骨髓配型吧。”
“那什么时候进行骨髓配型呢？”袁满问。
“当然是越快越好。”侯医生说，“如果费用准备好了，我们马上着手准备骨髓配型。”
“骨髓配型有哪些方式？”袁满问，“因为刚才我听到你说骨髓配型不同，费用也不同。”
“根据干细胞的来源不同可分为自体、同基因和异基因三种。”侯医生介绍说，“自体骨髓移植，就是从患者机体上采取骨髓进行移植。但患者本身就患有白血病，所以这种移植，虽然费用最低，但是最迫不得已的选择。最好的骨髓移植是同基因骨髓移植。同基因骨髓移植是指同卵孪生同胞间的移植，由于供、受者在遗传学上相同，所以与自体骨髓移植一样，不存在免疫不相容的问题。异基因的骨髓移植比较容易发生排斥反应。所以，如果没有同卵双胞胎来提供骨髓配型，那就要及早进行异基因的骨髓配型。实在不行，只能从患者自身提取骨髓了。”
“如果没有同卵双胞胎提供骨髓配型，自体骨髓也不行，那只有指望外面的骨髓了吗？”赵薇问。
“是的。”侯医生说，“由于需要骨髓移植的患者比较多，骨髓配型也一直是处于供不应求的局面，患者都是在排队等候，有些患者甚至等不到配型就……唉。”
“自己的父母可不可以配型呢？”赵薇问。
“自己的父母也是可以给孩子进行骨髓配型，但不是100%的匹配，只有50%的成功概率。”侯医生说。
“咦，孩子都是父母所生的，怎么就不算是同基因骨髓移植了呢？”赵薇感到很奇怪。
“孩子从父亲和母亲的身上各获得一半的基因，因此与父亲或母亲为50%相合，俗称半相合。同基因骨髓移植，就是指的同卵双胞胎的骨髓移植，这个配型是100%的相合，与亲兄弟姐妹之间的概率是5%。堂、表兄弟姐妹之间的相合概率很低，已经属于异基因配型了，相合的概率在三万分之一到一百万分之一之间。”侯医生说，“这是个很无奈的现实。”
“没有同卵双胞胎的话，那岂不是很麻烦。”赵薇说。
“不管是不是同卵双胞胎，都需要进行骨髓配对，要找准那个基因对位点才有可能进行移植。找准了基因对位点，还要进行排斥性的试验，直到安全了，才能进行移植。亲人间的骨髓移植，成功率可以达到75%~95%。”侯医生说。
“那赶紧啊。”赵薇急道，“赶紧寻找能够配对的骨髓啊。”
“如果你们决定好，费用准备好了，我们就可以开始。”侯医生说，“宜早不宜迟，等着配型的患者很多呢。”
那怎么搞？只有医了啊！赶紧准备钱吧！
但覃桂枝的意思是到北京、上海这些大的地方去试试，说这些地方的医院水平要高些。
“我们这儿毕竟是三线城市，医疗水平怎么跟北京、上海这些地方比呢？”覃桂枝说，“那些地方可是国家一线城市，各种优质资源集中的地方。”
“可是，妈，到北京、上海这些地方去治疗，报销呢？会不会成问题啊？”袁满问。
“其实北京、上海就是地方大点，但医治白血病的技术，我想都差不多，他们就是名气响点。”周伟说，“还有很多都是不报销医药费的私立医院。”
“嘿，你怎么这样子说呢？”覃桂枝不满地说，“舟舟可是你的亲外孙，你怎么这么冷漠？”
“不是我冷漠，我是听中央人民广播电台的节目说过这种现象的。”周伟说，“节目里说，全国人民都盲目往北京跑，以为北京的医疗水平怎么怎么高，其实因为病人数量的增加，医生看病的时间被迫缩短到以秒计算。你看看，这样的看病方式和效率，怎么保证医疗效果？”
“我不跟你说了，你这个人就是冷漠。”覃桂枝气鼓鼓地说，“我要带我孙娃到北京去看！”
“覃桂枝，你不要冲动，你也是医疗系统的，你打听打听，看看到北京去看病，是否能报销。你冲动个么子嘛。”周伟提醒说。
覃桂枝打听了，果然，非京籍的报不了账。而且根据规定，目前，我国新农合报销标准对不同地方、不同级别医院、不同类型的白血病报销比例均有差别。并且，省市级的大医院报销比例比县镇一级低。此外，只有按规定转诊到异地医疗机构的情况才能给予报销，如果直接在外地就医，需要在规定时间内回投保地办理手续。
“你也知道这些规定了，你还去北京不？”周伟问。
“那就不去了哦，就在本地治疗吧！”覃桂枝气鼓鼓地说。（未完待续）
袁满把检测报告递给侯医生，侯医生仔细阅读后，低声说，“确实是患了白血病。”
袁满顿觉天塌地陷，一下子站立不稳，啪地一声摔倒在地，把赵薇吓了一大跳。
“老公，老公，你没事吧？”赵薇扶起袁满，关切地问。
袁满脸色苍白，两眼无神，嘴唇紧闭无语。
“老公，你不要吓我啊！”赵薇喊道。
覃桂枝和周伟也大声喊着袁满。
过了好一会儿，袁满回过来神来，眼泪顿时就流了下来。
“怎么办啊？”袁满两眼含泪地哭道，“舟舟怎么会得白血病啊？！”
“医生啊，是不是误诊了啊？”覃桂枝口不择言地问道。
覃桂枝虽为医生，也知道医生非常反感“误诊”这个词，但情急之下还是说出来了。因为此时的她，不再是医务工作者，只是舟舟的外婆。她的第一反应，就是要否认这个结果。
好在侯医生体会他们的心情，也没有计较“误诊”这个有辱医生能力水平的词汇。
“根据各项检查，患者的确是白血病。”侯医生平静地说。医生的职业特点，让他说起病情来非常冷静，不带个人的感情色彩。
“我孙娃这么好的身体，怎么可能得白血病？”覃桂枝哭道。
周伟没有说话，也没有哭泣，只是把嘴紧紧地抿着，嘴角微微发抖。看得出他是把悲伤尽力压抑在心底。
赵薇把袁满的头紧紧抱在怀里，低声啜泣。
侯医生待众人哭得差不多了，才冷静地说，“都先别哭了，我们还是先来讨论讨论病情和治疗方案吧。”
众人啜泣一会儿，慢慢平静下来，听侯医生介绍病情。
“白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。”侯医生说，“说得简单点，就是造血干细胞没有造我们人体所需要的新鲜血液，反而造了一些危害我们身体的血液。就跟癌细胞一样，虽然都是细胞，但它是置我们于死地的恶性细胞。”
“白血病也叫血癌。”覃桂枝补充道，又低声地哭了起来，“癌症啊！我孙娃怎么这么命苦啊？！”
侯医生安慰众人，“虽然白血病被人们称作血癌，但是并非不可治。”
“这也有治？”覃桂枝满眼泪花地问。
“现在已经有了比较成熟的治疗白血病的方法。”侯医生说，“首先我们要进行联合治疗，也就是诱导治疗。如果在诱导治疗后获得缓解，就可以进一步强化巩固化疗或者进入干细胞移植。”
“效果呢？效果怎样？”袁满问。
“白血病的‘不治之症’的时代已经过去了。”侯医生说，“现在白血病通过化学疗法、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等治疗方法，极大改善了白血病的预后，相当多的患者可以过得治愈或者长期稳定。”
“可是我儿子怎么会得上白血病呢？”袁满百思不得其解。
“白血病通常由病毒感染、化学物质、放射线和遗传导致。”侯医生介绍说。
“遗传？”袁满问道，“难道我遗传给了他？”对此，袁满很是自责。
“家族性遗传。”侯医生说，“其实说是‘遗传’，并不那么严谨。正确的表述是‘遗传易感性’。就是说，有白血病家族史的人患有某些类型白血病的几率比正常人要高，在相同诱因情况下，有白血病家族史的人发生白血病的几率较正常人要高。”
听侯医生讲了一大通，说白了，这不还是遗传嘛。跟所有癌症一样，虽然不是说有遗传，但是家族里有癌症患者的，也是易感人群。袁满当初就是怕自己遗传了父亲的癌症，才去检查出来乙肝的。
大家痛苦过后，尽管无奈也得接受这个残酷的事实。接下来就是治疗费用问题。
“治疗白血病，确实是比较大的花费，对一个家庭来说，是一个沉重的负担。”侯医生说，“治疗白血病先是要进行化疗，有些类型的白血病，只化疗就可以治愈，大概下来十几万就可以了。但是如果要移植骨髓，那费用是0万到50万之间。”
这么巨大的医药费，让大家大吸一口凉气。
“这50万的费用，主要是骨髓配型。”侯医生说，“如果从中华骨髓库寻找配型，一般花费0到50万。如果是同胞之间进行骨髓配型，那0万就够了。这就是人们常说的，治疗白血病0万。但是，你要考虑化疗费用，感冒或感染了，又得花上三四万。但是这些你们可以不用担心，因为现在儿童白血病是可以报销的了，在定点医疗单位进行治疗，可以报70%吧。当然要根据白血病的类型、用药和手术类型来看，有个很具体的报销方案，这个我也不是很懂，你们可以去医保问问看。总之，现在看白血病，钱倒是其次了，最重要的还是骨髓配型吧。”
“那什么时候进行骨髓配型呢？”袁满问。
“当然是越快越好。”侯医生说，“如果费用准备好了，我们马上着手准备骨髓配型。”
“骨髓配型有哪些方式？”袁满问，“因为刚才我听到你说骨髓配型不同，费用也不同。”
“根据干细胞的来源不同可分为自体、同基因和异基因三种。”侯医生介绍说，“自体骨髓移植，就是从患者机体上采取骨髓进行移植。但患者本身就患有白血病，所以这种移植，虽然费用最低，但是最迫不得已的选择。最好的骨髓移植是同基因骨髓移植。同基因骨髓移植是指同卵孪生同胞间的移植，由于供、受者在遗传学上相同，所以与自体骨髓移植一样，不存在免疫不相容的问题。异基因的骨髓移植比较容易发生排斥反应。所以，如果没有同卵双胞胎来提供骨髓配型，那就要及早进行异基因的骨髓配型。实在不行，只能从患者自身提取骨髓了。”
“如果没有同卵双胞胎提供骨髓配型，自体骨髓也不行，那只有指望外面的骨髓了吗？”赵薇问。
“是的。”侯医生说，“由于需要骨髓移植的患者比较多，骨髓配型也一直是处于供不应求的局面，患者都是在排队等候，有些患者甚至等不到配型就……唉。”
“自己的父母可不可以配型呢？”赵薇问。
“自己的父母也是可以给孩子进行骨髓配型，但不是100%的匹配，只有50%的成功概率。”侯医生说。
“咦，孩子都是父母所生的，怎么就不算是同基因骨髓移植了呢？”赵薇感到很奇怪。
“孩子从父亲和母亲的身上各获得一半的基因，因此与父亲或母亲为50%相合，俗称半相合。同基因骨髓移植，就是指的同卵双胞胎的骨髓移植，这个配型是100%的相合，与亲兄弟姐妹之间的概率是5%。堂、表兄弟姐妹之间的相合概率很低，已经属于异基因配型了，相合的概率在三万分之一到一百万分之一之间。”侯医生说，“这是个很无奈的现实。”
“没有同卵双胞胎的话，那岂不是很麻烦。”赵薇说。
“不管是不是同卵双胞胎，都需要进行骨髓配对，要找准那个基因对位点才有可能进行移植。找准了基因对位点，还要进行排斥性的试验，直到安全了，才能进行移植。亲人间的骨髓移植，成功率可以达到75%~95%。”侯医生说。
“那赶紧啊。”赵薇急道，“赶紧寻找能够配对的骨髓啊。”
“如果你们决定好，费用准备好了，我们就可以开始。”侯医生说，“宜早不宜迟，等着配型的患者很多呢。”
那怎么搞？只有医了啊！赶紧准备钱吧！
但覃桂枝的意思是到北京、上海这些大的地方去试试，说这些地方的医院水平要高些。
“我们这儿毕竟是三线城市，医疗水平怎么跟北京、上海这些地方比呢？”覃桂枝说，“那些地方可是国家一线城市，各种优质资源集中的地方。”
“可是，妈，到北京、上海这些地方去治疗，报销呢？会不会成问题啊？”袁满问。
“其实北京、上海就是地方大点，但医治白血病的技术，我想都差不多，他们就是名气响点。”周伟说，“还有很多都是不报销医药费的私立医院。”
“嘿，你怎么这样子说呢？”覃桂枝不满地说，“舟舟可是你的亲外孙，你怎么这么冷漠？”
“不是我冷漠，我是听中央人民广播电台的节目说过这种现象的。”周伟说，“节目里说，全国人民都盲目往北京跑，以为北京的医疗水平怎么怎么高，其实因为病人数量的增加，医生看病的时间被迫缩短到以秒计算。你看看，这样的看病方式和效率，怎么保证医疗效果？”
“我不跟你说了，你这个人就是冷漠。”覃桂枝气鼓鼓地说，“我要带我孙娃到北京去看！”
“覃桂枝，你不要冲动，你也是医疗系统的，你打听打听，看看到北京去看病，是否能报销。你冲动个么子嘛。”周伟提醒说。
覃桂枝打听了，果然，非京籍的报不了账。而且根据规定，目前，我国新农合报销标准对不同地方、不同级别医院、不同类型的白血病报销比例均有差别。并且，省市级的大医院报销比例比县镇一级低。此外，只有按规定转诊到异地医疗机构的情况才能给予报销，如果直接在外地就医，需要在规定时间内回投保地办理手续。
“你也知道这些规定了，你还去北京不？”周伟问。
“那就不去了哦，就在本地治疗吧！”覃桂枝气鼓鼓地说。（未完待续）