第68章 肝硬化？
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第二天多么早，护士就来抽血了。然后拿了些处置单，让袁满到各科室去预约。
早上空腹去影像科照了肝脏B超。这个出结果很快，袁满从B超室里出来没多大会儿，医生就叫到他的名字，叫他取结果。
这些结果，袁满看不懂，赵薇也看不懂。
但报告单上的“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”、“早期肝硬化声像”等字句，还是把夫妻二人吓得够呛。
这都是啥意思啊？是不是很严重啊？
肝脏右叶最大斜径16.cm又是什么鬼？肝脏右叶前后径1cm呢？肝左叶厚径8cm，肝左叶长径11cm，门静脉宽1.4cm，胆总管宽0.7cm。这都是什么啊？要不要紧啊？两人云里雾里，但是心都提到了嗓子眼。
两人把这个报告单交给严医生，惴惴不安地等待严医生的“宣判”。
“这个结果看来，还是没什么。”严医生说，“重度脂肪肝。但是门脉压有点高，怎么回事？”
“门脉压高，是什么意思？”袁满问。
“门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。”严医生说，“大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其它因素。”
“什么？”袁满倒吸一口凉气，“真是肝硬化？”
“不一定是。”严医生说，“还得做一个肝穿刺和胃底钡剂造影来确认。”
“你最近腹胀吗？”严医生问。
“腹胀？有时候吧。”袁满说，“有时候腹胀，还便秘。”
“大便什么颜色，什么形状？”严医生又问。
“黑的。干硬。”袁满说。
“是否带血？”严医生问，“是血便还是吃了什么黑色的食品导致大便呈黑色？”
“没有吃什么啊？也没有血。”袁满问，“怎样分辨是不是血便呢？”
“便血，是消化道疾病常见的现象。但是从大便的颜色来看，又可断定多种不同的便血原因。”严医生说，“鲜血便常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等病症。脓血（黏夜）血便主要见于直肠癌、结肠癌、溃性结肠炎、肠道感染性疾病，比如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。黑便……”
“黑便。”袁满一听黑便，来了精神，这是他的困扰。
“黑便，又称柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。”严医生说，“柏油便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，所以叫柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血涂病时，就出出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。”
“隐血便，是指微量的消化道出血。一般不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性。比如常见溃疡、炎症及肿瘤，都可以发生隐血便。但通过对你大便的化验，并未检测出隐血。这点你倒可以放心。”
“但你刚才说的门脉高压，不是和肝硬化有直接联系吗？”袁满还是放心不下。
“你的粪便没有什么问题，可能排除消化道出血的可能。”严医生说，“而且昨天江主任也检查了，你并没有水肿的现象。应该不是腹水。这样吧，为了安全起见，你还是去做个肝穿刺，作个病理检查。另外，要做个胃底钡剂造影，看看门脉高压到底是由什么引起的。”
“肝穿刺？”袁满一听都觉得痛，“怎么个穿刺法？要手术么？”
“肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，不需要手术。”严医生说，“就一个微创。”
“微创？”袁满说，“还不是有伤口。”
“一个大男人怕什么伤口。”严医生有些不耐烦了，“就拿一个针头来穿刺，有什么伤口。你怕痛的话，也是要给你局部麻醉的。”
听到严医生训斥袁满，赵薇噗呲一声笑了出来。
“肝穿刺将你局部麻醉后，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。获取10至5毫克的肝脏标本，经处理后作病理组织学、免疫组化等染色，鉴别诊断黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝三化，判别临床疗效，确定肝纤维化严重程度。”严医生说，“我说了这么多，你也不一定能听得明白。总之，就是一个微创，没什么可怕的。”
“那我什么时候去做肝穿刺呢？”袁满问。
“等一两天吧。”严医生说，“我们还要对你进行肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测等等一系列检查，还要给你打止血针。”
穿刺前一天，袁满又去B超室对穿刺点做了超声定位，并肌肉注射了10毫克的维生素K1。
就这样又心情忐忑地过了一夜。第二天还是准时来临，袁满不得不面对肝穿刺，面对接将而来的结果。
虽然严医生说得轻松，只是一个微创。但袁满心里还是有些紧张和害怕。
“你怕个啥子嘛？”赵薇问，“人家医生都说了，是个微创。就一个针打进去，一两秒钟就完事。”
“打到肝上啊，伙计。”袁满说，“哪个晓得对肝有没有什么影响啊？”
“对肝有影响，医生还敢叫你去做这个穿刺啊？”赵薇不以为然。
“万一呢？”袁满说。
“没有万一。”赵薇说，“赶紧去做吧，一会儿人多了，不晓得等好久。”
袁满去时，B超室人倒不多。
“不要紧张，只要秒钟时间。”操作医生笑道对袁满说，“你还没感觉到的时候，就已经完成了。”
医生叫袁满躺在床上，脱掉上衣，然后在上面盖了一张有个孔的无菌布，也就是所谓的洞巾。露出袁满的上腹部和肋部。
医生先用B超确定昨天划定的穿刺点，看看有没有什么隐患。
这时袁满已经吓得浑身冰凉，起了鸡皮疙瘩，全身紧绷绷的。
“放松，不要紧张。”医生柔柔地说道。
“啊，我不紧张。”袁满说这句话的时候，嘴巴都是抖的。
“不要紧张，很快就结束了。”医生说。
“怎么样？没什么问题吧？”负责穿刺的医生问B超医生。
“没事。没发现移位和占位，可以进行。”B超医生答道。然后先给袁满又打了10毫克的维生素K1。
“我们要开始了哦。”医生对袁满说。
“怎么开始？”袁满问。
“我们会进行一次试穿。”拿着针管的医生说。
“什么叫试穿啊？”袁满紧张得不得了。
“我会经皮下，把针打入你体内，看看是不是那个穿刺点。”医生解释道。
“哦。”袁满问，“不打麻药啊？”
“试穿不打的。”医生说，“正式穿刺了要打。”
“那不疼死了？”袁满担心地问。
“不疼。”医生说，“跟你打吊针一样的。你打吊针疼吗？”
袁满还没有回答，就觉得一阵轻微的刺痛。尼玛的，没说一声就把针扎进来了。
“穿刺点没问题。”B超医生说。
然后给袁满打了一针麻药。袁满按要求憋气，感到肝区被戳了一下，然后就到啪的一声，医生接着把针抽出来，手术就结束了。
是的，不到秒钟，肝穿刺就完成了。
医生把伤口用腹带绑好，扣上沙袋，接上心电监护仪，然后叫赵薇把他推回病房。
但是麻药过了之后，袁满感到太他妈痛苦了。整个肝区、右肩、上腹部都疼。
“不是说不疼吗？”袁满想骂娘。
“你是没有看到那根针。”赵薇笑道，“要是你看到那根针，我估计你马上就要从床上蹦下来不做了。”
“那根针怎么了？”袁满问。
“这么长。”赵薇夸张地比了比。
“这么长？”袁满看了都害怕，“怕得有二三十厘米哦。”
二三十厘米倒是夸张了，但据赵薇目测，10厘米怎么都是有的。
袁满想坐起来。
“干嘛？”赵薇按住他问。
“想撒尿。”袁满说。
“不要动。”赵薇说，“医生说起码要俯卧4小时。”
“麻痹，那不把我憋死了。”袁满道。
“我来帮你。”赵薇拿来一个病人用的尿壶。
“趴着怎么尿啊？”袁满苦恼地说。
“要不叫医生给你上个导尿管？”赵薇笑道。
“滚！”袁满道，“还嫌你伙计不痛啊？”
赵薇把帘子拉过来围起，让袁满把屁股拱起来，把他裤子拉掉。
“拉吧。”赵薇说，“好点哈，不要拉到床上了。”
“麻痹！”袁满骂道，“这怎么拉啊。”
“来来，老子帮你。”赵薇说道，然后握住袁满，“拉！”
狗日的袁满，居然有了反应。
赵薇手上微一用力，“流氓，干嘛？”
袁满吃痛，大呼，“你狗日的谋杀亲夫啊？”
“快撒尿，莫想其他的。”赵薇命令道。
硬梆梆的是尿不出来的，但袁满硬是挤了几点尿出来。膀胱涨得还是难受。（未完待续）
第二天多么早，护士就来抽血了。然后拿了些处置单，让袁满到各科室去预约。
早上空腹去影像科照了肝脏B超。这个出结果很快，袁满从B超室里出来没多大会儿，医生就叫到他的名字，叫他取结果。
这些结果，袁满看不懂，赵薇也看不懂。
但报告单上的“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”、“早期肝硬化声像”等字句，还是把夫妻二人吓得够呛。
这都是啥意思啊？是不是很严重啊？
肝脏右叶最大斜径16.cm又是什么鬼？肝脏右叶前后径1cm呢？肝左叶厚径8cm，肝左叶长径11cm，门静脉宽1.4cm，胆总管宽0.7cm。这都是什么啊？要不要紧啊？两人云里雾里，但是心都提到了嗓子眼。
两人把这个报告单交给严医生，惴惴不安地等待严医生的“宣判”。
“这个结果看来，还是没什么。”严医生说，“重度脂肪肝。但是门脉压有点高，怎么回事？”
“门脉压高，是什么意思？”袁满问。
“门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。”严医生说，“大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其它因素。”
“什么？”袁满倒吸一口凉气，“真是肝硬化？”
“不一定是。”严医生说，“还得做一个肝穿刺和胃底钡剂造影来确认。”
“你最近腹胀吗？”严医生问。
“腹胀？有时候吧。”袁满说，“有时候腹胀，还便秘。”
“大便什么颜色，什么形状？”严医生又问。
“黑的。干硬。”袁满说。
“是否带血？”严医生问，“是血便还是吃了什么黑色的食品导致大便呈黑色？”
“没有吃什么啊？也没有血。”袁满问，“怎样分辨是不是血便呢？”
“便血，是消化道疾病常见的现象。但是从大便的颜色来看，又可断定多种不同的便血原因。”严医生说，“鲜血便常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等病症。脓血（黏夜）血便主要见于直肠癌、结肠癌、溃性结肠炎、肠道感染性疾病，比如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。黑便……”
“黑便。”袁满一听黑便，来了精神，这是他的困扰。
“黑便，又称柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。”严医生说，“柏油便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，所以叫柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血涂病时，就出出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。”
“隐血便，是指微量的消化道出血。一般不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性。比如常见溃疡、炎症及肿瘤，都可以发生隐血便。但通过对你大便的化验，并未检测出隐血。这点你倒可以放心。”
“但你刚才说的门脉高压，不是和肝硬化有直接联系吗？”袁满还是放心不下。
“你的粪便没有什么问题，可能排除消化道出血的可能。”严医生说，“而且昨天江主任也检查了，你并没有水肿的现象。应该不是腹水。这样吧，为了安全起见，你还是去做个肝穿刺，作个病理检查。另外，要做个胃底钡剂造影，看看门脉高压到底是由什么引起的。”
“肝穿刺？”袁满一听都觉得痛，“怎么个穿刺法？要手术么？”
“肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，不需要手术。”严医生说，“就一个微创。”
“微创？”袁满说，“还不是有伤口。”
“一个大男人怕什么伤口。”严医生有些不耐烦了，“就拿一个针头来穿刺，有什么伤口。你怕痛的话，也是要给你局部麻醉的。”
听到严医生训斥袁满，赵薇噗呲一声笑了出来。
“肝穿刺将你局部麻醉后，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。获取10至5毫克的肝脏标本，经处理后作病理组织学、免疫组化等染色，鉴别诊断黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝三化，判别临床疗效，确定肝纤维化严重程度。”严医生说，“我说了这么多，你也不一定能听得明白。总之，就是一个微创，没什么可怕的。”
“那我什么时候去做肝穿刺呢？”袁满问。
“等一两天吧。”严医生说，“我们还要对你进行肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测等等一系列检查，还要给你打止血针。”
穿刺前一天，袁满又去B超室对穿刺点做了超声定位，并肌肉注射了10毫克的维生素K1。
就这样又心情忐忑地过了一夜。第二天还是准时来临，袁满不得不面对肝穿刺，面对接将而来的结果。
虽然严医生说得轻松，只是一个微创。但袁满心里还是有些紧张和害怕。
“你怕个啥子嘛？”赵薇问，“人家医生都说了，是个微创。就一个针打进去，一两秒钟就完事。”
“打到肝上啊，伙计。”袁满说，“哪个晓得对肝有没有什么影响啊？”
“对肝有影响，医生还敢叫你去做这个穿刺啊？”赵薇不以为然。
“万一呢？”袁满说。
“没有万一。”赵薇说，“赶紧去做吧，一会儿人多了，不晓得等好久。”
袁满去时，B超室人倒不多。
“不要紧张，只要秒钟时间。”操作医生笑道对袁满说，“你还没感觉到的时候，就已经完成了。”
医生叫袁满躺在床上，脱掉上衣，然后在上面盖了一张有个孔的无菌布，也就是所谓的洞巾。露出袁满的上腹部和肋部。
医生先用B超确定昨天划定的穿刺点，看看有没有什么隐患。
这时袁满已经吓得浑身冰凉，起了鸡皮疙瘩，全身紧绷绷的。
“放松，不要紧张。”医生柔柔地说道。
“啊，我不紧张。”袁满说这句话的时候，嘴巴都是抖的。
“不要紧张，很快就结束了。”医生说。
“怎么样？没什么问题吧？”负责穿刺的医生问B超医生。
“没事。没发现移位和占位，可以进行。”B超医生答道。然后先给袁满又打了10毫克的维生素K1。
“我们要开始了哦。”医生对袁满说。
“怎么开始？”袁满问。
“我们会进行一次试穿。”拿着针管的医生说。
“什么叫试穿啊？”袁满紧张得不得了。
“我会经皮下，把针打入你体内，看看是不是那个穿刺点。”医生解释道。
“哦。”袁满问，“不打麻药啊？”
“试穿不打的。”医生说，“正式穿刺了要打。”
“那不疼死了？”袁满担心地问。
“不疼。”医生说，“跟你打吊针一样的。你打吊针疼吗？”
袁满还没有回答，就觉得一阵轻微的刺痛。尼玛的，没说一声就把针扎进来了。
“穿刺点没问题。”B超医生说。
然后给袁满打了一针麻药。袁满按要求憋气，感到肝区被戳了一下，然后就到啪的一声，医生接着把针抽出来，手术就结束了。
是的，不到秒钟，肝穿刺就完成了。
医生把伤口用腹带绑好，扣上沙袋，接上心电监护仪，然后叫赵薇把他推回病房。
但是麻药过了之后，袁满感到太他妈痛苦了。整个肝区、右肩、上腹部都疼。
“不是说不疼吗？”袁满想骂娘。
“你是没有看到那根针。”赵薇笑道，“要是你看到那根针，我估计你马上就要从床上蹦下来不做了。”
“那根针怎么了？”袁满问。
“这么长。”赵薇夸张地比了比。
“这么长？”袁满看了都害怕，“怕得有二三十厘米哦。”
二三十厘米倒是夸张了，但据赵薇目测，10厘米怎么都是有的。
袁满想坐起来。
“干嘛？”赵薇按住他问。
“想撒尿。”袁满说。
“不要动。”赵薇说，“医生说起码要俯卧4小时。”
“麻痹，那不把我憋死了。”袁满道。
“我来帮你。”赵薇拿来一个病人用的尿壶。
“趴着怎么尿啊？”袁满苦恼地说。
“要不叫医生给你上个导尿管？”赵薇笑道。
“滚！”袁满道，“还嫌你伙计不痛啊？”
赵薇把帘子拉过来围起，让袁满把屁股拱起来，把他裤子拉掉。
“拉吧。”赵薇说，“好点哈，不要拉到床上了。”
“麻痹！”袁满骂道，“这怎么拉啊。”
“来来，老子帮你。”赵薇说道，然后握住袁满，“拉！”
狗日的袁满，居然有了反应。
赵薇手上微一用力，“流氓，干嘛？”
袁满吃痛，大呼，“你狗日的谋杀亲夫啊？”
“快撒尿，莫想其他的。”赵薇命令道。
硬梆梆的是尿不出来的，但袁满硬是挤了几点尿出来。膀胱涨得还是难受。（未完待续）