第151章 远看是核桃,近看是核桃,仔细一看
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第151章远看是核桃,近看是核桃,仔细一看~
陈岩陈主任对着电脑在相面。
电脑里的影像中,有一只眼睛似乎在看着陈岩陈主任的眼睛,一眨不眨。
三目对视,陈岩的手捋着护心毛,嘴角露出一丝微笑。
“裴主任,放心吧,诊断很明确,你看这大眼睛!”
“这是?”泌尿外科裴主任疑惑。
“哈哈哈,我跟你讲啊裴主任,这可是很罕见的。”陈岩心中得意,“在我们胃肠外科,叫它恶魔之眼,或者肉夹馍。”
“那是什么?”
“你别管了,我找小罗来看一眼稀罕玩意。”陈岩坐在椅子上,两条腿太短,碰不到地面,在半空中晃晃荡荡的。
再加上他满脸络腮胡子,看自来跟大猴子差不多。
泌尿外科裴主任不满的说道,“这几天怎么到处都有人说罗浩?”
“医院,有人哭不是很正常的事儿么。”罗浩没在意,打开医生办公室的门。
“呵呵。”陈岩微微一笑,满脸的络腮胡子都张起来,宛如长枪大戟一般。
应邀参加国际知名厂家的4期临床,陈岩陈主任没见过类似的医生,他身边所认所识的医生、包括他自己都没有达到这种层次的人。
“那我走了,不跟你上台,患者家属那面我去说一声。”
所谓说到位,就是反复提起裴主任如何如何上心,让患者家属知道领情。
陈岩没送裴主任,而是笑眯眯的看着那只眼睛。
有了陈岩的承诺,裴主任放了心。
裴主任有点不高兴,感觉好多人都惯着那个介入科叫罗浩的年轻人,真是搞不懂为什么。
“人家厉害着呢!”陈岩笑眯眯的一边捋着络腮胡子,一边看着影像中的眼睛,“小罗还真未必能见过这东西,我得给他看看。”
罗浩侧耳,感觉有点怪,但没管,直奔医生办公室。
看着屏幕里的那只“眼睛”,陈岩嘴角露出一丝微笑。
“主任,手术室已经接患者了。”
“嗯,你放心,我一定都说到位。”
可陈勇却停下脚步,“罗浩,好像有人哭。”
陈岩陈主任和罗浩有接触,相处融洽,罗浩留给陈岩的印象极佳。
“小罗,来瞄一眼。”陈岩招手。
“啥?”
陈岩没有用电脑,而是把患者的片子插在阅片器上。
“这是什么类似的肠梗阻?片子看着好怪异。”
“陈主任,我不管,手术你得自己做,不能让别人做!”
昨天科里收了一名肠梗阻的女患,检查后影像上异常,陈岩准备上手术之前给科室的医生讲解一下,这可是很罕见的“恶魔之眼”。
“小罗么?忙不忙?来我这儿,给你看个稀罕玩意。”陈岩显摆着。
“咦?核桃啊。”罗浩惊讶,“患者怎么把这么大的核桃给吃进去了?”
走廊里传来呜咽的风声。
“害,腹茧症,我拿……拿下来得仨点,小罗上去嗖嗖嗖就做完了,厉害着呢。放心,你都来找我了,我肯定从头做到尾,缝皮都自己来。”
两人心照不宣。
“行,讲十分钟,手术我亲自上。”陈岩陈主任道。
“放心,小罗看不上这种手术,人家比我厉害。”
尤其是那次罗浩在手术室里找厂家的人送来耗材,解决了介入手术难题,甘愿冒着“天大”的风险也要让患者安稳下手术,从那次开始陈岩陈主任就对罗浩相当欣赏。
等了两分钟,罗浩和陈勇赶过来。
看着那只“眼睛”,陈岩非常满意。
罗浩走到陈岩面前,先微微鞠了一躬,客客气气的,随后看了一眼片子。
有理由和罗浩多来多往,只会有好处,不会有坏处。
把护心毛捋顺,陈岩吹了口气,吹掉粘在手上的一根毛,随后拿起座机。
大约5年前,陈岩见过一例“恶魔之眼”,留下了深刻的印象。
他把别人这个词咬的极重,其中意味明显。
冯子轩冯处长和罗浩去了印度,这事儿在医大一院里只要有心的人都知道。
“呜呜呜~~~”
“挂了。”
“行,我正准备给科里的医生讲一下,伱来看一眼,涨涨临床经验。”
把医生都叫来,除了下夜班、出门的人之外,都聚在医生办公室里。
核桃?哈哈哈!
罗浩果然还是年轻,看片子像核桃就以为真的是核桃。
陈岩本来以为罗浩会一语道破——恶魔之眼或是肉夹馍的。
陈岩陈主任心生得意,罗浩毕竟是年轻,有些罕见病还是见的不够多。
话又说回来,要是罗浩都知道,自己找他来干什么?
对吧。
“小罗,坐坐。”陈岩陈主任笑道,“这可不是核桃,是胆石性肠梗阻。”
罗浩表情微微一怔。
“这种病很少见的,高发于女性患者,男女比大概要到1:10。”
“喏,环状的高密度包绕低密度中心,这个“肉夹馍”或者“恶魔之眼”影像特征,就是江湖传闻的“胆石性肠梗阻”!”
罗浩眯起眼睛仔细看片子。
患者腹部增强CT显示:远端回肠管腔内有一团3cm的高密度影,中心为低密度区,近端肠管扩张伴远端肠管塌陷,无胆道积气或胆囊壁增厚的征象。
肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。
要是说恶魔之眼的话,的确有点像,但罗浩依旧不这么认为。
但罗浩没反驳陈岩,而是坐下静静的听陈岩讲“胆石性肠梗阻”。
“胆石性肠梗阻起病比较隐匿,病程初期常呈间歇性发作。对于发生的病因,主要是考虑胆道与胃肠道之间存在异常的通道,这是发生胆石性肠梗阻的病理基础。”
“影像上,我们看不见隐匿性通道,所以以后你们要是遇到类似的影像,手术取出梗阻物后,一定要探查一下,争取找到隐匿的解剖异常。”
“在这里,我们需要注意的有几点……”
陈岩讲解着。
“呜呜呜~~~”
外面又传来哭声。
这次比较真切,不是风声呜咽,而是确确定定有人在哭。
罗浩专心听陈岩陈主任讲解胆石性肠梗阻,陈勇却竖起耳朵听外面的哭声,并用手肘怼了怼罗浩。
“好好听课,陈主任临床经验丰富,听过后你要是遇到类似的患者,不会手术只做一半就下台。”罗浩低声和陈勇耳语。
陈岩听到了罗浩这句话,微微一笑。
小罗认识到自己的“错误”了,什么核桃,这是胆石性肠梗阻,中间那只“眼睛”不是核桃而是胆结石。
不错不错。
要是能让小罗帮着写篇论文,那就更好了,陈岩一边讲课,一边琢磨着写论文的事儿。
几分钟,陈岩讲述完毕,准备去手术。
“呜呜呜~~~”
走出医生办公室的时候,哭声清晰了起来,陈勇顺着声音看过去,好像不是病房传来的,而是从护士值班室传来的。
“陈主任,怎么了这是?”陈勇好信儿的问道。
“医嘱护士小彭的爱人出轨,她在那哭呢。”陈岩说着,大步走出科室,直奔手术室而去。
出轨啊,陈勇顺着声音看了一眼,被罗浩拽着胳膊拽走。
罗浩知道这货肯定动了怜香惜玉的念头,要去安慰安慰人家小媳妇。
没必要。
但陈勇这货就这习惯,所以罗浩把他硬拽走。
“别管人家家务事。”罗浩小声说道。
“切。”陈勇不屑,但还是勉强跟着罗浩一步三回头的去手术室。
“胆石性肠梗阻很罕见,要是陈主任诊断正确的话,你多看两眼,回家后你和你师父显摆,你师父肯定知道。”
一说起姜文明,陈勇就不再往后看了,大步跟在陈岩身后。
陈岩人矮腿短,虽然小碎步一直在走,但罗浩和陈勇很轻松的跟在他身后。
“小罗,刚刚你说要是诊断正确,你还有疑问么?”陈岩一边走一边笑着说道,“年轻人,经验上还要跟老同志多学学。”
同志!
陈勇想到夜钓那天罗浩的玩笑话。
“是,陈主任。”罗浩“谦虚”的说道。
“核桃,那么大的核桃,贲门、幽门都是小事,食管的弹性可不大,很难被咽进去。”陈岩一边走一边指出罗浩诊断中的错误点。
罗浩没多说话,而是跟着一起去了手术室。
换衣服上台,罗浩站在一边静静的看着。
腹腔镜手术,准备切开肠道、取出结石、打碎后拿出来。
类似的肠梗阻手术早已经从十几、二十年前的大开腹演化到了腹腔镜手术,成为常规。
以至于现在开腹手术都是极有经验的老医生才会的“拿手”术式。
“小罗,印度好玩么?”陈岩一边做手术一边问道。
“不好玩,不推荐。”罗浩道,“我们都很注意,陈勇,就吃了点水果,就感染病毒了。”
“哦?这么厉害!”
陈勇也不觉得难堪,跟着说道,“对,我一直都很注意,喝水都是从国内带去的百岁山,吃水果我也亲自洗,而且能剥皮的都剥皮。”
“就这,都没躲过。”
“啧啧。”陈岩笑眯眯说道,“前两天和冯处长吃饭,他说洗個澡就开始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在协和国际部。”
“嗯,冯处长的情况有些危险,印度那面我实在不放心他们的安全性和卫生性。这么讲吧,手术室里有大耗子,最大一只不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。”
40cm!
陈岩的手顿了一下,下意识的在脑海里勾勒出40cm到底有多大。
艹!
哪是跟成精了似的,就是他妈的成精了好不好。
“小罗,你亲手捉的?我可不行,我看见这些毛茸茸、活蹦乱跳的东西就恶心。”
“不是,我也不敢,找了几只猫去捉的老鼠。”
“哈,我以为你不怕呢。”
“从前是不怕,我小时候去田里捉田鼠,没什么害怕的。后来有一次我遇到了个患者,被人把老鼠塞进直肠里,肚子里被咬的一塌糊涂,从那之后我就害怕了。”
“……”陈岩一怔。
老鼠,直肠?
直肠异物陈岩的诊治经验丰富至极,什么电池、振动棒、泥鳅之类的都属于很正常的物品。
但老鼠是什么鬼!
这里面一定有一段不为人知的故事。
陈岩想问,但一想到老鼠把直肠和附近的肠道都咬破,他便不寒而栗。
见了鬼了!
沉心静气,陈岩开始专心手术。
腹腔镜下去,很快找到梗阻的位置。
陈岩熟练的打开肠道,夹出“结石”。
嗯?不对劲儿。
好像不太像结石。
陈勇对着电视屏幕仔细分辨,淦!
不是结石,就像罗浩第一眼看完说的那样,是一枚——核桃!
尴尬了。
陈岩看着核桃,心里尴尬莫名。
本来想让小罗涨一涨临床经验,没想到……自己却被反手给教育了。
远看是核桃,近看是核桃,做手术拿出来仔细一看,我艹!真的就是个核桃!
“小罗,真的是核桃。”陈岩陈主任老辣,很快把负面情绪一挥而散,冷静的仿佛什么都没发生过似的。
“看密度应该是核桃。”罗浩道。
“密度?”
“嗯,协和病历库里有各种机械性肠梗阻的异物,我前几年在胃肠见习的时候做过比照。”
“……”陈岩沉默,开始要刀,把腹腔镜的切口延长,取出核桃。
这东西可砸不碎,必须沿口。
至于罗浩说的协和医院的病历库,陈岩陈主任有所耳闻。
据说几乎百年的病历都有保存,遗失的很少。
当罗浩拿出这种宝物的时候,陈岩完全不知道该如何应对。
取出核桃,罗浩开始照相。
看样子他对这类病例也很感兴趣,陈岩缓了缓,缝合肠道后觉得心情好多了,也不算毫无收获。
自己败给了协和百年底蕴,不丢人。
“小罗,说起病历库,你们协和医生写病历很认真吧。”陈岩问道。
“害,别提了。和咱们医院一样,内科还行,外科基本不写病历。”罗浩一边照相一边说道。
“我在重症轮转,外科扔进来的患者有时候连手术记录都没有,临出院的时候现补,和咱们这儿差不多。当医生的,谁愿意写病历。”
陈岩哈哈一笑。
罗浩算是“自曝其丑”,但最后一句话说到陈岩心窝窝里。
当医生的,谁愿意写病历。
“还是印度好,压根不用管那么多,只要做手术就行。术后我看一眼患者,患者感动的差点没跪下来亲我的脚。”
罗浩分不同角度留了十多张照片后,陈岩问道,“小罗,你准备发文章么?”
“只是核桃的话……估计够呛。要是十几个核桃,还有可能。前些年新英格兰杂志上刊登过一篇个案报道,患者吞服5英镑铁钉。”
“……”
陈岩心里叹了口气。
回想自己坐在主任办公室盯着“恶魔之眼”看,谁能想到竟然就是一枚核桃。
不过手术顺利,不是胆石性肠梗阻,也不用探查,不用找肝胆外科来会诊,手术宣告顺利结束。
“小罗,等患者恢复一下,你帮着做个胃镜看一眼食管。”陈岩道。
“好咧,看一眼还是有必要的。”
罗浩很爽快的答应下来。
尤老总送患者回病房,陈岩去换衣服的时候和罗浩聊了好长一会。
印度那面的风土人情、连锁医院的破烂,种种都让陈岩有些惊讶。
“我就说,免费医疗哪有那么容易。屁股决定脑袋,话糙理不糙。”陈岩叹了口气,“不过那面手术室都破烂成那样?无菌没人管?”
“到处跑老鼠,比咱们上世纪八十年代都不如。”罗浩道,“不过那面的私立医院是真好,我在死人堆里扒拉出来的那个活人,后来送去私立医院。这么讲吧,条件好的,连我家协和国际部都比不过。”
“啧啧。”
“别听他们瞎扯,印度那地儿还有一点是人真多,官方说有14亿,我观察吧,感觉20亿都打不住。”
聊着聊着,几人下台回到病区。
罗浩刚想要告辞,看见三个人风风火火的冲了出来。
“李姐。”罗浩和护士长打招呼。
“嗯。”护士长对陈岩使了个眼色,陈岩感到为难,捋了捋胡子。
罗浩心思透亮,笑着说道,“陈主任刚下手术,还有的忙,要是需要人手,我和陈勇去帮帮忙?”
陈岩吁了口气。
罗浩这小伙子是真懂事,他连忙说道,“小罗,一定别闹大!到时候你拦着点,对了,注意自己的安全。”
“好咧,陈主任您放心。”
罗浩和陈勇跟着护士长等三人离开。
正在哭的是医嘱护士彭姐,之前一直呜呜呜哭的人是她。
还有一个年轻力壮的小护士跟着。
“李姐,怎么回事?”罗浩先了解情况,这和问病史差不多。
“别提了,你彭姐她老公不是做生意么,最近这几年的生意不太好做,你也知道。”
“但他每个月出差一次,一次一周多点时间,还是那样。所以你彭姐就开始怀疑,主要是那个老家伙每次说是出差,出门后电话不接,微信不回!”
“你说,能没事么!”
罗浩挠挠头,好像真有事儿。
“后来呢,李姐。”罗浩问道。
“后来你彭姐就开始琢磨,女人的直觉都很准,发现她老公在郊区买了个房子,每次说是出差,其实就去那栋房子。”护士长气愤的说道,“在外面养小三!狗男人!”
“……”罗浩摊手。
真的得拉着点,别把事情闹得太大。
大不了离婚么,要么就睁一只眼闭一只眼,总之别出人命就行。
“倒也不一定。”罗浩安慰道。
“小罗,你还帮着说好话,男人就没一个好东西。”护士长已经被气的口不择言,开始当着罗浩骂秃瓢。
罗浩不觉得尴尬,哈哈一笑,侧头看见陈勇已经和那个小护士聊的眉飞色舞。
的确,没一个好东西。
“小罗,我不是说你啊,你是好人。”
“别介,李姐,我也不是好东西。”
在男人和没一个好东西之间,罗浩做出了本能的选择。
“唉。”护士长被罗浩调侃了一句,冷静下来,“你说说,你彭姐嫁给他的时候23、4岁,他那时候30大多,还是丧偶的老光棍,老牛吃嫩草。你们男人还真是至死是少年,就他妈喜欢18的。”
罗浩想想,保持沉默。
其实,也有人只喜欢做手术。
“都多大岁数了!快50了,还这么花花,早晚死在女人肚皮上!”护士长骂道。
罗浩笑笑,“这不是科技发达了么,各种药都有,所以也难免。要是放从前……话说啊,要是换成别的爱好,可能也挺惨。”
陈勇瞥了罗浩一眼,就知道这货要转移话题。
“我老板,就喜欢钓鱼,他老伴基本找不到人影。几天前我去帝都,还陪他去夜钓,坐在坟圈子里,也不怕闹鬼。”
“夜钓?安全么?”
护士长的注意力果然被坟圈子、夜钓之类的吸引走。
“安全倒是没问题,现在治安好,而且老板有警卫的。”罗浩回答道,“就是上次夜钓的时候野湖对面坐着一个身穿红色衣服的女人,也在钓鱼,看着怪渗人的。”
护士长的注意力彻底被吸引过来。
说着,几人上了车,坐的罗浩的那台车。
挤一挤,倒也能坐下。
而且罗浩的标志307看着不大,其实内部空间要远比寻常的307大,坐得下。
“小罗,你这车空间挺宽敞。”
“我琢磨着改一下呢。”
“改什么?”
“奥迪新出的无人机大灯,看起来挺炫酷的。”
罗浩把话题引向轻松的方面,问了彭姐地址,导航过去。
一路上罗浩又开始讲各种故事,尤其是阜外医院的那件事,被罗浩讲的绘声绘色,连彭姐都不哭了。
说开车吧,罗浩一本正经;说正经吧,喉咙里取出来一根弯弯曲曲的黑色毛发,这事儿怎么听怎么恶趣味。
不过罗浩顺利的转移了所有人的注意力,让剑拔弩张的气氛缓解了不少。
来到郊区的那个小区楼下,罗浩停好车。
“彭姐,你站后面等着,我和陈勇进去。”罗浩叮嘱,“李姐,你拉住彭姐,别闹大了。”
“陈勇,准备照相啊。”
“对了,相片别乱发,一定要做好保密工作!”
“罗浩,我怎么感觉你经验丰富呢?”陈勇皱眉问道,“照片用不用好好的p一下?”
“别闹,我说正经的呢。”
“然后呢?”
“然后?就看情况啊。”罗浩道,“我听孙大爷说过几个八卦,有个男人把他老婆捉奸在床,照相后跟奸夫说抽他爱人一百个大逼兜就删了照片,各自两宽。”
“就这?”
“嗯,完事儿后,他就删了照片和视频,结果女人受不了了,捅了奸夫二十多刀。”
“这就是传说中的借刀杀人?”
“还有,前一阵子某个女人忽然发疯,把小视频发到所有的工作群里。”
“我记得那事儿,是她老公做的手脚。”陈勇道,“这招狠,直接社死。”
“男女之间么,就那点苟且之事,是你说的,我觉得很有道理。”
听罗浩的八卦,护士长、彭姐等三人眼睛都直了。
竟然还有这么多做法。
这可比上去又抓又挠的强百倍。
“不过我建议不管怎么做,彭姐都要冷静三。”
“啊!”彭姐忽然惊呼。
“怎么了?”
“忘了叫开锁公司,我这就打电话。”
“不用,彭姐。”罗浩挠挠头,“对外科医生来讲,开门不是什么难事。”
???
上楼,罗浩顺了根铁丝,展现出一包方便面就打开半拉小区大门的“技术能力”。
随着咔哒一声,罗浩松了口气。
里面没有啪啪啪、啊啊啊的声音,只要不火上浇油,彭姐应该能冷静处理。
罗浩抬手在唇边做了一个噤声的手势,随后打开门。
两个高大的人影出现在面前,罗浩的手一僵。
第151章远看是核桃,近看是核桃,仔细一看~
陈岩陈主任对着电脑在相面。
电脑里的影像中,有一只眼睛似乎在看着陈岩陈主任的眼睛,一眨不眨。
三目对视,陈岩的手捋着护心毛,嘴角露出一丝微笑。
“裴主任,放心吧,诊断很明确,你看这大眼睛!”
“这是?”泌尿外科裴主任疑惑。
“哈哈哈,我跟你讲啊裴主任,这可是很罕见的。”陈岩心中得意,“在我们胃肠外科,叫它恶魔之眼,或者肉夹馍。”
“那是什么?”
“你别管了,我找小罗来看一眼稀罕玩意。”陈岩坐在椅子上,两条腿太短,碰不到地面,在半空中晃晃荡荡的。
再加上他满脸络腮胡子,看自来跟大猴子差不多。
泌尿外科裴主任不满的说道,“这几天怎么到处都有人说罗浩?”
“医院,有人哭不是很正常的事儿么。”罗浩没在意,打开医生办公室的门。
“呵呵。”陈岩微微一笑,满脸的络腮胡子都张起来,宛如长枪大戟一般。
应邀参加国际知名厂家的4期临床,陈岩陈主任没见过类似的医生,他身边所认所识的医生、包括他自己都没有达到这种层次的人。
“那我走了,不跟你上台,患者家属那面我去说一声。”
所谓说到位,就是反复提起裴主任如何如何上心,让患者家属知道领情。
陈岩没送裴主任,而是笑眯眯的看着那只眼睛。
有了陈岩的承诺,裴主任放了心。
裴主任有点不高兴,感觉好多人都惯着那个介入科叫罗浩的年轻人,真是搞不懂为什么。
“人家厉害着呢!”陈岩笑眯眯的一边捋着络腮胡子,一边看着影像中的眼睛,“小罗还真未必能见过这东西,我得给他看看。”
罗浩侧耳,感觉有点怪,但没管,直奔医生办公室。
看着屏幕里的那只“眼睛”,陈岩嘴角露出一丝微笑。
“主任,手术室已经接患者了。”
“嗯,你放心,我一定都说到位。”
可陈勇却停下脚步,“罗浩,好像有人哭。”
陈岩陈主任和罗浩有接触,相处融洽,罗浩留给陈岩的印象极佳。
“小罗,来瞄一眼。”陈岩招手。
“啥?”
陈岩没有用电脑,而是把患者的片子插在阅片器上。
“这是什么类似的肠梗阻?片子看着好怪异。”
“陈主任,我不管,手术你得自己做,不能让别人做!”
昨天科里收了一名肠梗阻的女患,检查后影像上异常,陈岩准备上手术之前给科室的医生讲解一下,这可是很罕见的“恶魔之眼”。
“小罗么?忙不忙?来我这儿,给你看个稀罕玩意。”陈岩显摆着。
“咦?核桃啊。”罗浩惊讶,“患者怎么把这么大的核桃给吃进去了?”
走廊里传来呜咽的风声。
“害,腹茧症,我拿……拿下来得仨点,小罗上去嗖嗖嗖就做完了,厉害着呢。放心,你都来找我了,我肯定从头做到尾,缝皮都自己来。”
两人心照不宣。
“行,讲十分钟,手术我亲自上。”陈岩陈主任道。
“放心,小罗看不上这种手术,人家比我厉害。”
尤其是那次罗浩在手术室里找厂家的人送来耗材,解决了介入手术难题,甘愿冒着“天大”的风险也要让患者安稳下手术,从那次开始陈岩陈主任就对罗浩相当欣赏。
等了两分钟,罗浩和陈勇赶过来。
看着那只“眼睛”,陈岩非常满意。
罗浩走到陈岩面前,先微微鞠了一躬,客客气气的,随后看了一眼片子。
有理由和罗浩多来多往,只会有好处,不会有坏处。
把护心毛捋顺,陈岩吹了口气,吹掉粘在手上的一根毛,随后拿起座机。
大约5年前,陈岩见过一例“恶魔之眼”,留下了深刻的印象。
他把别人这个词咬的极重,其中意味明显。
冯子轩冯处长和罗浩去了印度,这事儿在医大一院里只要有心的人都知道。
“呜呜呜~~~”
“挂了。”
“行,我正准备给科里的医生讲一下,伱来看一眼,涨涨临床经验。”
把医生都叫来,除了下夜班、出门的人之外,都聚在医生办公室里。
核桃?哈哈哈!
罗浩果然还是年轻,看片子像核桃就以为真的是核桃。
陈岩本来以为罗浩会一语道破——恶魔之眼或是肉夹馍的。
陈岩陈主任心生得意,罗浩毕竟是年轻,有些罕见病还是见的不够多。
话又说回来,要是罗浩都知道,自己找他来干什么?
对吧。
“小罗,坐坐。”陈岩陈主任笑道,“这可不是核桃,是胆石性肠梗阻。”
罗浩表情微微一怔。
“这种病很少见的,高发于女性患者,男女比大概要到1:10。”
“喏,环状的高密度包绕低密度中心,这个“肉夹馍”或者“恶魔之眼”影像特征,就是江湖传闻的“胆石性肠梗阻”!”
罗浩眯起眼睛仔细看片子。
患者腹部增强CT显示:远端回肠管腔内有一团3cm的高密度影,中心为低密度区,近端肠管扩张伴远端肠管塌陷,无胆道积气或胆囊壁增厚的征象。
肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。
要是说恶魔之眼的话,的确有点像,但罗浩依旧不这么认为。
但罗浩没反驳陈岩,而是坐下静静的听陈岩讲“胆石性肠梗阻”。
“胆石性肠梗阻起病比较隐匿,病程初期常呈间歇性发作。对于发生的病因,主要是考虑胆道与胃肠道之间存在异常的通道,这是发生胆石性肠梗阻的病理基础。”
“影像上,我们看不见隐匿性通道,所以以后你们要是遇到类似的影像,手术取出梗阻物后,一定要探查一下,争取找到隐匿的解剖异常。”
“在这里,我们需要注意的有几点……”
陈岩讲解着。
“呜呜呜~~~”
外面又传来哭声。
这次比较真切,不是风声呜咽,而是确确定定有人在哭。
罗浩专心听陈岩陈主任讲解胆石性肠梗阻,陈勇却竖起耳朵听外面的哭声,并用手肘怼了怼罗浩。
“好好听课,陈主任临床经验丰富,听过后你要是遇到类似的患者,不会手术只做一半就下台。”罗浩低声和陈勇耳语。
陈岩听到了罗浩这句话,微微一笑。
小罗认识到自己的“错误”了,什么核桃,这是胆石性肠梗阻,中间那只“眼睛”不是核桃而是胆结石。
不错不错。
要是能让小罗帮着写篇论文,那就更好了,陈岩一边讲课,一边琢磨着写论文的事儿。
几分钟,陈岩讲述完毕,准备去手术。
“呜呜呜~~~”
走出医生办公室的时候,哭声清晰了起来,陈勇顺着声音看过去,好像不是病房传来的,而是从护士值班室传来的。
“陈主任,怎么了这是?”陈勇好信儿的问道。
“医嘱护士小彭的爱人出轨,她在那哭呢。”陈岩说着,大步走出科室,直奔手术室而去。
出轨啊,陈勇顺着声音看了一眼,被罗浩拽着胳膊拽走。
罗浩知道这货肯定动了怜香惜玉的念头,要去安慰安慰人家小媳妇。
没必要。
但陈勇这货就这习惯,所以罗浩把他硬拽走。
“别管人家家务事。”罗浩小声说道。
“切。”陈勇不屑,但还是勉强跟着罗浩一步三回头的去手术室。
“胆石性肠梗阻很罕见,要是陈主任诊断正确的话,你多看两眼,回家后你和你师父显摆,你师父肯定知道。”
一说起姜文明,陈勇就不再往后看了,大步跟在陈岩身后。
陈岩人矮腿短,虽然小碎步一直在走,但罗浩和陈勇很轻松的跟在他身后。
“小罗,刚刚你说要是诊断正确,你还有疑问么?”陈岩一边走一边笑着说道,“年轻人,经验上还要跟老同志多学学。”
同志!
陈勇想到夜钓那天罗浩的玩笑话。
“是,陈主任。”罗浩“谦虚”的说道。
“核桃,那么大的核桃,贲门、幽门都是小事,食管的弹性可不大,很难被咽进去。”陈岩一边走一边指出罗浩诊断中的错误点。
罗浩没多说话,而是跟着一起去了手术室。
换衣服上台,罗浩站在一边静静的看着。
腹腔镜手术,准备切开肠道、取出结石、打碎后拿出来。
类似的肠梗阻手术早已经从十几、二十年前的大开腹演化到了腹腔镜手术,成为常规。
以至于现在开腹手术都是极有经验的老医生才会的“拿手”术式。
“小罗,印度好玩么?”陈岩一边做手术一边问道。
“不好玩,不推荐。”罗浩道,“我们都很注意,陈勇,就吃了点水果,就感染病毒了。”
“哦?这么厉害!”
陈勇也不觉得难堪,跟着说道,“对,我一直都很注意,喝水都是从国内带去的百岁山,吃水果我也亲自洗,而且能剥皮的都剥皮。”
“就这,都没躲过。”
“啧啧。”陈岩笑眯眯说道,“前两天和冯处长吃饭,他说洗個澡就开始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在协和国际部。”
“嗯,冯处长的情况有些危险,印度那面我实在不放心他们的安全性和卫生性。这么讲吧,手术室里有大耗子,最大一只不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。”
40cm!
陈岩的手顿了一下,下意识的在脑海里勾勒出40cm到底有多大。
艹!
哪是跟成精了似的,就是他妈的成精了好不好。
“小罗,你亲手捉的?我可不行,我看见这些毛茸茸、活蹦乱跳的东西就恶心。”
“不是,我也不敢,找了几只猫去捉的老鼠。”
“哈,我以为你不怕呢。”
“从前是不怕,我小时候去田里捉田鼠,没什么害怕的。后来有一次我遇到了个患者,被人把老鼠塞进直肠里,肚子里被咬的一塌糊涂,从那之后我就害怕了。”
“……”陈岩一怔。
老鼠,直肠?
直肠异物陈岩的诊治经验丰富至极,什么电池、振动棒、泥鳅之类的都属于很正常的物品。
但老鼠是什么鬼!
这里面一定有一段不为人知的故事。
陈岩想问,但一想到老鼠把直肠和附近的肠道都咬破,他便不寒而栗。
见了鬼了!
沉心静气,陈岩开始专心手术。
腹腔镜下去,很快找到梗阻的位置。
陈岩熟练的打开肠道,夹出“结石”。
嗯?不对劲儿。
好像不太像结石。
陈勇对着电视屏幕仔细分辨,淦!
不是结石,就像罗浩第一眼看完说的那样,是一枚——核桃!
尴尬了。
陈岩看着核桃,心里尴尬莫名。
本来想让小罗涨一涨临床经验,没想到……自己却被反手给教育了。
远看是核桃,近看是核桃,做手术拿出来仔细一看,我艹!真的就是个核桃!
“小罗,真的是核桃。”陈岩陈主任老辣,很快把负面情绪一挥而散,冷静的仿佛什么都没发生过似的。
“看密度应该是核桃。”罗浩道。
“密度?”
“嗯,协和病历库里有各种机械性肠梗阻的异物,我前几年在胃肠见习的时候做过比照。”
“……”陈岩沉默,开始要刀,把腹腔镜的切口延长,取出核桃。
这东西可砸不碎,必须沿口。
至于罗浩说的协和医院的病历库,陈岩陈主任有所耳闻。
据说几乎百年的病历都有保存,遗失的很少。
当罗浩拿出这种宝物的时候,陈岩完全不知道该如何应对。
取出核桃,罗浩开始照相。
看样子他对这类病例也很感兴趣,陈岩缓了缓,缝合肠道后觉得心情好多了,也不算毫无收获。
自己败给了协和百年底蕴,不丢人。
“小罗,说起病历库,你们协和医生写病历很认真吧。”陈岩问道。
“害,别提了。和咱们医院一样,内科还行,外科基本不写病历。”罗浩一边照相一边说道。
“我在重症轮转,外科扔进来的患者有时候连手术记录都没有,临出院的时候现补,和咱们这儿差不多。当医生的,谁愿意写病历。”
陈岩哈哈一笑。
罗浩算是“自曝其丑”,但最后一句话说到陈岩心窝窝里。
当医生的,谁愿意写病历。
“还是印度好,压根不用管那么多,只要做手术就行。术后我看一眼患者,患者感动的差点没跪下来亲我的脚。”
罗浩分不同角度留了十多张照片后,陈岩问道,“小罗,你准备发文章么?”
“只是核桃的话……估计够呛。要是十几个核桃,还有可能。前些年新英格兰杂志上刊登过一篇个案报道,患者吞服5英镑铁钉。”
“……”
陈岩心里叹了口气。
回想自己坐在主任办公室盯着“恶魔之眼”看,谁能想到竟然就是一枚核桃。
不过手术顺利,不是胆石性肠梗阻,也不用探查,不用找肝胆外科来会诊,手术宣告顺利结束。
“小罗,等患者恢复一下,你帮着做个胃镜看一眼食管。”陈岩道。
“好咧,看一眼还是有必要的。”
罗浩很爽快的答应下来。
尤老总送患者回病房,陈岩去换衣服的时候和罗浩聊了好长一会。
印度那面的风土人情、连锁医院的破烂,种种都让陈岩有些惊讶。
“我就说,免费医疗哪有那么容易。屁股决定脑袋,话糙理不糙。”陈岩叹了口气,“不过那面手术室都破烂成那样?无菌没人管?”
“到处跑老鼠,比咱们上世纪八十年代都不如。”罗浩道,“不过那面的私立医院是真好,我在死人堆里扒拉出来的那个活人,后来送去私立医院。这么讲吧,条件好的,连我家协和国际部都比不过。”
“啧啧。”
“别听他们瞎扯,印度那地儿还有一点是人真多,官方说有14亿,我观察吧,感觉20亿都打不住。”
聊着聊着,几人下台回到病区。
罗浩刚想要告辞,看见三个人风风火火的冲了出来。
“李姐。”罗浩和护士长打招呼。
“嗯。”护士长对陈岩使了个眼色,陈岩感到为难,捋了捋胡子。
罗浩心思透亮,笑着说道,“陈主任刚下手术,还有的忙,要是需要人手,我和陈勇去帮帮忙?”
陈岩吁了口气。
罗浩这小伙子是真懂事,他连忙说道,“小罗,一定别闹大!到时候你拦着点,对了,注意自己的安全。”
“好咧,陈主任您放心。”
罗浩和陈勇跟着护士长等三人离开。
正在哭的是医嘱护士彭姐,之前一直呜呜呜哭的人是她。
还有一个年轻力壮的小护士跟着。
“李姐,怎么回事?”罗浩先了解情况,这和问病史差不多。
“别提了,你彭姐她老公不是做生意么,最近这几年的生意不太好做,你也知道。”
“但他每个月出差一次,一次一周多点时间,还是那样。所以你彭姐就开始怀疑,主要是那个老家伙每次说是出差,出门后电话不接,微信不回!”
“你说,能没事么!”
罗浩挠挠头,好像真有事儿。
“后来呢,李姐。”罗浩问道。
“后来你彭姐就开始琢磨,女人的直觉都很准,发现她老公在郊区买了个房子,每次说是出差,其实就去那栋房子。”护士长气愤的说道,“在外面养小三!狗男人!”
“……”罗浩摊手。
真的得拉着点,别把事情闹得太大。
大不了离婚么,要么就睁一只眼闭一只眼,总之别出人命就行。
“倒也不一定。”罗浩安慰道。
“小罗,你还帮着说好话,男人就没一个好东西。”护士长已经被气的口不择言,开始当着罗浩骂秃瓢。
罗浩不觉得尴尬,哈哈一笑,侧头看见陈勇已经和那个小护士聊的眉飞色舞。
的确,没一个好东西。
“小罗,我不是说你啊,你是好人。”
“别介,李姐,我也不是好东西。”
在男人和没一个好东西之间,罗浩做出了本能的选择。
“唉。”护士长被罗浩调侃了一句,冷静下来,“你说说,你彭姐嫁给他的时候23、4岁,他那时候30大多,还是丧偶的老光棍,老牛吃嫩草。你们男人还真是至死是少年,就他妈喜欢18的。”
罗浩想想,保持沉默。
其实,也有人只喜欢做手术。
“都多大岁数了!快50了,还这么花花,早晚死在女人肚皮上!”护士长骂道。
罗浩笑笑,“这不是科技发达了么,各种药都有,所以也难免。要是放从前……话说啊,要是换成别的爱好,可能也挺惨。”
陈勇瞥了罗浩一眼,就知道这货要转移话题。
“我老板,就喜欢钓鱼,他老伴基本找不到人影。几天前我去帝都,还陪他去夜钓,坐在坟圈子里,也不怕闹鬼。”
“夜钓?安全么?”
护士长的注意力果然被坟圈子、夜钓之类的吸引走。
“安全倒是没问题,现在治安好,而且老板有警卫的。”罗浩回答道,“就是上次夜钓的时候野湖对面坐着一个身穿红色衣服的女人,也在钓鱼,看着怪渗人的。”
护士长的注意力彻底被吸引过来。
说着,几人上了车,坐的罗浩的那台车。
挤一挤,倒也能坐下。
而且罗浩的标志307看着不大,其实内部空间要远比寻常的307大,坐得下。
“小罗,你这车空间挺宽敞。”
“我琢磨着改一下呢。”
“改什么?”
“奥迪新出的无人机大灯,看起来挺炫酷的。”
罗浩把话题引向轻松的方面,问了彭姐地址,导航过去。
一路上罗浩又开始讲各种故事,尤其是阜外医院的那件事,被罗浩讲的绘声绘色,连彭姐都不哭了。
说开车吧,罗浩一本正经;说正经吧,喉咙里取出来一根弯弯曲曲的黑色毛发,这事儿怎么听怎么恶趣味。
不过罗浩顺利的转移了所有人的注意力,让剑拔弩张的气氛缓解了不少。
来到郊区的那个小区楼下,罗浩停好车。
“彭姐,你站后面等着,我和陈勇进去。”罗浩叮嘱,“李姐,你拉住彭姐,别闹大了。”
“陈勇,准备照相啊。”
“对了,相片别乱发,一定要做好保密工作!”
“罗浩,我怎么感觉你经验丰富呢?”陈勇皱眉问道,“照片用不用好好的p一下?”
“别闹,我说正经的呢。”
“然后呢?”
“然后?就看情况啊。”罗浩道,“我听孙大爷说过几个八卦,有个男人把他老婆捉奸在床,照相后跟奸夫说抽他爱人一百个大逼兜就删了照片,各自两宽。”
“就这?”
“嗯,完事儿后,他就删了照片和视频,结果女人受不了了,捅了奸夫二十多刀。”
“这就是传说中的借刀杀人?”
“还有,前一阵子某个女人忽然发疯,把小视频发到所有的工作群里。”
“我记得那事儿,是她老公做的手脚。”陈勇道,“这招狠,直接社死。”
“男女之间么,就那点苟且之事,是你说的,我觉得很有道理。”
听罗浩的八卦,护士长、彭姐等三人眼睛都直了。
竟然还有这么多做法。
这可比上去又抓又挠的强百倍。
“不过我建议不管怎么做,彭姐都要冷静三。”
“啊!”彭姐忽然惊呼。
“怎么了?”
“忘了叫开锁公司,我这就打电话。”
“不用,彭姐。”罗浩挠挠头,“对外科医生来讲,开门不是什么难事。”
???
上楼,罗浩顺了根铁丝,展现出一包方便面就打开半拉小区大门的“技术能力”。
随着咔哒一声,罗浩松了口气。
里面没有啪啪啪、啊啊啊的声音,只要不火上浇油,彭姐应该能冷静处理。
罗浩抬手在唇边做了一个噤声的手势,随后打开门。
两个高大的人影出现在面前,罗浩的手一僵。