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第93章 审查制度!

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    第93章????审查制度!

    几步后,罗旭转身蹲下。“扶他起来。”

    “罗旭你是猪吗?要不要背他进城?”冀荣卿上来骂他,他太着急了。米开要是有个三长两短,永远都好不了。

    “先把我弟弟送到他们医院,急救车在那里。如果是等急救车来耽误时间。”虽然米莱并不着急,但他说话的语气远没有冀荣卿那么慌张。

    冀荣卿没有胡说八道,直接帮米莱把米开带到了罗旭的背上。罗旭站起来,跑到外面,对跟在他后面的米莱说:“去我房间,把我的手机拿出来。我得马上给邝善基打电话。让他赶紧去医院开车。”

    没有人比罗旭更了解医院的环境。手术室已经很久没用了,根本达不到阑尾炎的标准。而且没有麻醉师,也没有阑尾的器械。现在,最好的办法就是赶紧送米开去医院。阑尾炎一旦穿孔,米开就要解释这个了。

    在路上,罗旭打电话给邝善基,让他赶紧去医院,但是当他把米开带到医院的时候,邝善基还没有来,这让罗旭非常着急。

    “什么狗屁医院,急救车的司机是瘸子?为什么不呢?”冀荣卿在一边破口大骂,此时他也很焦虑。

    老王住在镇的最东边,离医院相当远。迟到是可以原谅的。

    米开此时的衣服已经被汗水打湿了。他的手抓着床沿,手上青筋毕露。他的脸白得可怕,浑身发抖。

    罗旭伸手摸了摸米开的头。他感觉到了汤,心里咯噔一下。他大叫着,崩溃了。他赶紧找了个体温计塞进米开的腋下。

    “我想给他做腹穿。我怀疑腹腔里已经有渗出物了。”罗旭抬起头,对米莱说。

    “什么?渗流?怎么会这样?”安·子南听到这些话时无法保持冷静。

    阑尾炎在大多数人眼里是很严重的病,手术后就好了。但是,这种病也是致命的。阑尾炎的第一个原因是梗阻。大多数人都有粪石堵塞阑尾内腔,少数是寄生虫。其次是感染。阑尾与盲肠相连。盲肠或上行结肠上部的细菌一旦进入阑尾,就能引起阑尾炎。如果很严重,阑尾会水肿得很厉害,最终阑尾会因为内部张力高而破裂穿孔。

    但无论是梗阻、感染还是肿瘤,都会引起阑尾水肿。阑尾破裂穿孔,不及时治疗,会造成急腹症,即急性腹膜炎,严重感染患者死亡率高达90%以上。

    现在米开开始发烧,右腹部疼痛相当厉害,只能说明阑尾内部张力过高,很有可能会出现破裂穿孔。

    验证阑尾是否即将破裂穿刺的最好方法是用注射器泵入腹腔。如果抽出渗出物,也是因为阑尾的炎症反应和高张力的渗出。一旦有这种液体,就意味着阑尾随时可能破裂穿孔。

    如果这个时候连县级医院都出现这种情况,也不算太紧急,但是这里是镇级医院,环境根本满足不了阑尾炎的需要,谁能做这个手术?米莱不相信这家医院有医生能做这个手术。

    友谊路离市区有四个多小时的车程。渗出物一旦抽出,就意味着米开等不及要进城了,阑尾会破裂穿孔。这种情况发生在路上,没有办法得到及时的治疗。安子丰死于急性腹膜炎的几率高达95%。

    这种情况如何让米莱不着急,如何让她保持冷静?

    “罗旭,不要危言耸听。冯哥吃药有一段时间了。就算阑尾炎再发作,也达不到渗出的地步。”农朝珍在安和医院实习半年后被分配到普通教育部门,他有信心这样说。

    “是不是危言耸听,吃了就知道了。”罗旭已经用透视·眼镜确认了米开的阑尾水肿相当严重,随时可能破裂穿孔,但不能说。他当然不能说透视·眼镜。根据他自己的判断,米开的阑尾随时可能破裂穿孔,米开和农朝珍都不会相信。

    如果他们想相信,罗旭必须拿出证据,而这个证据是从腹腔中提取渗出物。

    米莱点点头,没说话。她知道这是现在最好的办法。如果有渗漏,她就得冒险让农朝珍在这里做手术。没有别的办法。米开根本受不了市医院。太远了。

    想到这米莱心里有些后悔为什么让哥哥跟他走,为什么不催促他吃药,但现在想什么都晚了,只能希望不要把渗出物拿出来。

    当罗旭拿起注射器时,他正准备开始注射。农朝珍把它拿走:“作为一名乡村医生,你知道些什么?”腹穿看起来简单,但你是乡村医生吗?万一伤到腹部其他器官,这个责任你承担不起。走开。“

    农朝珍说,让米开躺在他的左边。等了一会儿,他用注射器捅了一下。这时,他没有时间消毒。一切都很简单。

    罗旭和米开看着农朝珍做腹肌穿。米莱的眼睛死死盯住注射器,而罗旭则微微叹了口气。即使出现阑尾炎,也不会有太多渗出物,渗出物一般会在右下腹,即麦氏点附近,很少画在左腹部。农朝珍穿腹的方法和姿势是正确的,但在右侧做穿腹太胆小。有时候完全遵从课本上写的东西是不可能的。

    农朝珍小心翼翼地穿上他的腹部。过了一会儿,他拔出注射器,看到里面没有渗漏。他松了一口气,马上对米莱说:“米莱没有渗漏,放心。”

    谈到这个星期,思远转向罗旭,冷冷地说:“罗旭,你有点自知之明,好吗?你只是个乡村医生,而我们是安和医院的医生。我告诉你,我在安和医院普外科工作。阑尾炎看多了。你在这里见过多少例阑尾炎?可以做阑尾炎手术吗?我想你也不会。既然如此,请不要危言耸听。你知不知道你的话只是吓了米莱一跳?”

    罗旭抬起头,冷冷地看着农朝珍。他一声不吭,从上衣口袋里掏出了一支注射器。打开后扎了米开右下腹。他的行动太快了,不能停留在农朝珍的米莱。

    “罗旭,你他妈的想死。”看到这一幕,农朝珍再也无法保持自己的公子风范,直接破口大骂起来。如果罗旭盲目地弄伤了他的阑尾,他就没有穿孔,结果他就穿孔了。十有八九,米开会死在这里,农朝珍承担不起这个后果。

    “你……”米莱也明白这些事情很紧急。

    农朝珍走上前去,正要把罗旭踹进去,这时罗旭突然拔出注射器,冲向农朝珍,说:“农朝珍,你既然在安和医院普外科,你老师不是告诉你阑尾炎不出什么渗出物吗?我不是告诉过你在左下腹部反马尔代夫点拿不到吗?我不是告诉过你,有时候你跟不上课本吗?你是医生。既然你是医生,有时候你得大胆一点,因为你在拯救生命。”

    罗旭皱着眉头说:“有渗漏。他等不及要去市医院了,就在这里做手术。马上,我准备点东西。”罗旭说完就跑了出去。

    米莱和农朝珍都站在那里,大脑一片空白。

    安和医院的医生农朝珍挖了一个这么大的洞,所以他忍不住让罗旭的同行们看了一个笑话。如果在其他医院工作一年以上的医生挖了这个洞,罗旭永远不会嘲笑他。其他医院没有安和医院那么好的软硬件环境,也没有那么多原因。

    但是农朝珍是安和医院的好医生。过了一年多,居然做了这个标准的附录,浪费了在安和医院工作的机会。

    然而,罗旭只是心里冷笑着,什么也没说。现在他正在接受手术,但不是给他的敌人找麻烦的时候。手术过程中一切都要放下,一切都把病人的生命安全放在第一位。即使此时站在罗旭对面的是他杀父仇人,罗旭也不会说一句话,而是会全力配合他完成行动。这是医生。

    农朝珍割了皮,下意识地说:“电刀。”他试图止血。

    罗旭勇上次用的电刀已经彻底报废了,现在不能用了。刘永强没有在医院购买任何手术,等待明年向卫生局申请免费手术。国家对乡镇以下医院的医疗器械有补助政策。

    “我们这里没有,血不多,按敷料止血就行了。”罗旭顶着穿衣的压力说。

    “什么狗屁医院?没有电刀,真的是垃圾医院。”农朝珍没有罗旭那样的医生素质。他没有错过任何报复罗旭的机会。

    “别瞎说,赶紧做手术。”米莱现在对农朝珍越来越不满。

    当我听说米莱不高兴时,农朝珍不敢再说什么了。他拿起组织剪刀,剪去下面的脂肪。看到这罗旭忍不住了:“脂肪不厚,用止血钳分吧,可以减少出血。”

    “你闭嘴,我都没法告诉你我做手术的时候怎么办,一个村医还命令我。”农朝珍说着切掉了底部的肥肉。

    脂肪中有血管,一般用电刀切割,既能达到切割的目的,又能止血。但是现在农朝珍直接用组织切,脂肪里多了一点血,这让米莱觉得不满意。

    幸运的是,右下腹部的脂肪中没有大血管,不会引起大出血。但以目前的出血量,需要扎止血,可能会耽误时间。

    就算农朝珍水平不怎么样,也是安和医院的。他会打结止血,但是打结的速度真的很慢,但是不算太慢,很正常,但是米莱今天刚好看到了罗旭打结的速度,打了个对比。自然,农朝珍玩起来太慢了。

    为了节省手术时间,米莱说:“你让罗旭结了,你就结吧。”

    “他?他能做到吗?米莱,别忘了他是村医。这个破医院连手术室都没有。他甚至没有做过手术。他怎么会打结?如果松动,背部切口会有感染和脂肪液化。我该怎么办?”农朝珍恨得牙痒痒,怎么米莱这么相信罗旭的那个穷小子。

    “你来。”米莱懒得跟农朝珍废话,直接到了地方,罗旭也不拒绝把剩下的出血点打结,速度依然快得让人看不清楚他手上的动作。

    看到这一幕,农朝珍有点傻眼,而且太快了。他忍不住说:“擦,你瞎折腾,这么快就能要紧了。”

    “农朝珍给你做了手术,你不用管别的了.“农朝珍的再三叮嘱耽误了手术时间,米莱已经忍到了极限。现在要不是手术,米莱早就把他踢出去了。

    农朝珍不敢反驳米莱的话,只是盯着罗旭,然后继续在他身后工作。脂肪已经打开了,现在要做的就是把肌肉暗沉分开。农朝珍在这一步做得很好。最后,打开腹膜不会有问题,但是当腹膜打开时,农朝珍看到腹腔内的情况有点傻眼。

    网膜上覆盖着白色的粘合带,肠也是。从这些可以看出,腹腔内的脏器被卡得一塌糊涂。现在要想找到阑尾,首先要把粘着肠的网膜分开,再把粘在一起的肠分开。这一步只能慢慢来,不能太快。否则一旦肠或者网膜上的血管受伤,你就麻烦了。

    “愣着干什么?赶紧做。”米莱见农朝珍愣在那里不动手,心中更急了。

    农朝珍一咬牙拿起止血钳开始一点点的游离,不过他的手法很生疏,看得出来他很少游离腹部粘连,此时米开的身体又开始颤抖了。

    “怎么了,兄弟?”米莱此时的心提到了嗓子眼。

    “好痛,好痛。”米开这些话几乎是从牙缝里挤出来的。

    罗旭勇用透视的目光看着阑尾的位置,一看心里咯噔一下,刚才那个阑尾是红色的凸起很大,但是现在阑尾已经变成了铁蓝色,只有一种可能,那就是阑尾中的血管因为张力过大造成的水肿已经破裂,不出五分钟阑尾就会破裂,而不是简单的穿孔。

    “让开。”罗旭说着走向农朝珍,摘下手套,放进口袋。他让手表从医务室取出粘合剂。权威升级后,罗旭还是觉得这药没用,但没想到今天用上了。

    把药放进手术衣的口袋里,罗旭找到一副新手套,来到农朝珍身边。在罗旭,处理室的几个人不知道为什么他们脱下手套,换上新的。他们把全部注意力放在罗旭身上。他打算怎么办?

    “罗旭,你在干什么?别说要做这个手术?”农朝珍一说完话就被罗旭推开了。他生气地说:“罗旭,我觉得你真的活腻了。我不知道你有多少磅。一个乡村医生可以做阑尾。”开什么玩笑?离开这里。“

    当其他人都在关注农朝珍的时候,罗旭迅速压碎了粘着剂的瓶子,这样手套就被里面的液体污染了。

    罗旭也不理农朝珍,对米莱开口了。“现在你必须立即切除阑尾。阑尾不到五分钟就会破裂。这不是穿孔。你相信我。”

    “罗旭,难道你他妈的包了一只大尾巴狼,而且它坏了?可以用透视·眼看。滚出去。”农朝珍说有必要开始工作。

    罗旭看都没看一脚踢到农朝珍的肚子上,农朝珍被直接踢到了墙上,疼得站不起来。

    罗旭没有使用止血钳,所以她直接把手伸进腹腔。米莱看到这一幕时很焦虑:“罗旭,你……”游离粘连不能用手拖,会伤肠道。当她看到罗旭把手伸进腹腔时,她很焦虑。

    “我没时间跟你解释,相信我。”罗旭头也不抬。

    米莱也想说些什么,但惊讶地发现网膜被罗旭推了上来。这怎么可能?刚才大网膜还附着在肠道上。把罗旭拖走很难吗?伤血管怎么办?

    米莱刚想出声阻止罗旭乱来,却发现场中没有一丝血迹,这只能说明罗旭的动作并没有伤到网膜。

    这时,震惊米莱的一幕出现了。罗旭的手有节奏地移动着,被粘住的肠子完全离开了,就好像没有粘连一样。

    这怎么可能?即使罗旭把这些肠子拉走了,他也不应该这么快,他也没有看到自己拉的动作,只是看到自己的两只手在里面动,而且幅度一点也不大。这是?当时米莱觉得自己脑子不够用。

    罗旭把粘着释放剂涂在他肠上的手柄上,不到一分钟,米开腹部器官的粘着就全部解除了。罗旭不禁感叹致远的科技发达,一小瓶药竟然有这么大的效果。

    寻找阑尾时,我们应该用两把平镊子沿着结肠带一点,但现在情况紧急,所以罗旭干脆用透视·眼镜用手拉出阑尾,这要归功于粘连松解剂。否则即使其他位置没有粘连,阑尾也一定会因为发炎而被卡住。想用手拉出来,完全不用想。

    米莱看到了罗旭的蓝紫色大阑尾,直径8厘米,大到蓝紫色,证明了罗旭刚说的话。米开的阑尾会在不到五分钟内破裂,而不仅仅是穿孔。

    “别不好意思,赶紧结扎阑尾动脉,切掉阑尾。”说起来,罗旭直接用止血钳夹断了中阑尾两端,结扎了4号线和1号线的双结。

    距离盲肠0.5厘米的罗旭直接用止血钳夹住。先用丝线结扎,然后一刀切掉阑尾。然后,对残肢进行消毒,用缝制荷包的方法将断端掩埋。

    这些步骤需要人配合,但现在米莱就站在那里,只能向钱求助。

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